问什么叫恶性高血压

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• 什么叫假性高血压

  假性高血压，是指普通袖带测压法所测的血压值，高于经动脉穿刺直接测的血压值的现象，属于心血管疾病。假性高血压多见于老年人，严重动脉硬化、糖尿病或尿毒症患者。近年在儿童、青年及其他系统疾病中也有发现。假性高血压是动脉中层钙化性硬化，及袖带充气后神经介导的血压反应。引起假性高血压的因素有生理性因素、技术因素等等。主要表现为袖带测量血压升高，且持续时间较长，但无心、脑、肾等靶器官损害的表现及并发症。无不良的情况可不予治疗，但要针对原发疾病进行治疗，保护心、脑、肾功能。如果假性高血压不治疗或进行降压，易引起低血压和脑血管意外，严重者会危及生命。假性高血压还需要与一些其他疾病区别，如一些疾病也可能会出现降压治疗不佳、治疗出现抵抗等症状，这些极易与假性高血压混淆，包括老年单纯收缩期高血压、顽固性高血压、肾血管性高血压等。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 2935次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4711次

• 什么叫恶性高血压
  恶性高血压是高血压的一种严重状态，可以由原发性高血压发展而来，也可以由其他继发性高血压发展而来，通常指的是舒张压超过130毫米汞柱，同时合并有视网膜水肿，出血或者双侧视神经乳头水肿等并发症。恶性高血压最常见的病因主要是由肾脏疾病引起的，占所有病例的60%到80%，它的发病节奏进展比较迅速，血压显著升高，伴有广泛的急性小动脉硬化，常常累及中枢神经系统，心脏，肾脏及其它组织器官，其中肾脏的损害最为显著，可以表现为迅速进展为尿毒症。恶性高血压在临床上并不常见，多见于中青年，发展迅速，进展快，死亡率高，所以需要早期诊断早期治疗。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-24 2612次

• 什么叫高血压
  高血压一般指原发性的高血压，也就是高血压是以体循环动脉血压增高，周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血量增加为主要表现的临床综合征。最常见的是心血管疾病，临床上可分为原发性和继发性两大类，在绝大多数的患者中高血压的病因不明确，称为原发性高血压，占高血压患者的95%以上，约有1%到5%的高血压患者因其血压增高是因为本身有确定的和独立的病因或者是疾病所导致，称之为继发性高血压。高血压病除了可以引起高血压本身的有关临床症状外，还是多种心血管疾病发病的重要危险因素，参与心血管疾病的发生，控制众多危险因素，预防高血压的发生是高压的意义。一级预防：当高血压已经产生，长期的高血压会影响身体的靶器官，比如影响身体心，脑，肾等靶器官的结构和功能。二级预防：其实治疗高血压是为了预防心脑血管疾病的发生，称为高血压的二级预防。三级预防：当高血压病继续发展的时候，逐渐导致这些器官功能衰竭，治疗高血压的目的就是减少心血管疾病事件的死亡率，称为高血压的三级预防。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-27 7288次

• 什么叫高血压
  高血压主要是以血压升高为主要临床表现伴，或者不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压，高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心脑肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1002次

• 什么是恶性高血压
  病情分析：假如一个高血压的患者，口服三种或三种以上适量剂量的降压药物，血压认不能达到目标，应考虑恶性高血压。意见建议：恶性高血压的患者有考虑有也以下原因继发性高血压；假性恶性高血压；降压药物方案不合理；生活方式未获得有效改善；胰岛素抵抗；容量负荷过重。建议充分评估可能原因，进行有效生活方式干预，进行合理降压方案，增加服药依从性。
  殷小金 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-07 1001次

• 什么叫高血压
  血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力高于正常的现象叫做高血压。高血压可能是受遗传因素、精神紧张、不良的饮食习惯、肥胖、药物等因素影响所致，收缩压通常大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，患者一般会表现出头部胀痛、眩晕、眼花耳鸣、失眠乏力、心慌心悸等症状，如果没有及时的治疗，病情持续发
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-08-23 0次

• 什么叫高血压
  高血压是指以体循环动脉血压增高为主，表现为收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压的发病
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-03-16 298次