问鲁索替尼能根治骨髓纤维化吗

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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 13853次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 32947次

• 骨髓纤维化能根治吗
  骨髓纤维化的治疗通过药物或手术治疗延缓疾病的进程。药物治疗有：一，贫血，可用康利龙口服或甲丙睾丸酮肌注。二，有溶血者，可用强的松。三白细胞计数高伴脾大显著者，可行小剂量化疗。四可使用干扰素及1-25羟激素维生素D3。在手术治疗由巨脾引起的严重压迫症状或被脾梗塞，脾原发血小板减少症明显，顽固性溶血及门脉高压症患者可考虑切脾手术，但是预后较差，常会出现血管肝肾并发症，会危及生命。所以这个问题骨髓纤维化在根治方面还是有一定的危险性的。除了药物治疗还有一些切除术的治疗之外，其他就可以用干扰素，巨脾引起的严重的压迫，可以考虑切除切脾。
  语音时长 1:37”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-28 5109次

• 尼洛替尼治疗骨髓纤维化的效果
  尼洛替尼是一类治疗慢性粒细胞白血病的二代tki抑制剂，通常是用作慢性白血病的治疗。骨髓纤维化由于不含有bcrabl融合基因，该类患者在使用尼罗替尼时候有可能达不到靶向治疗的效果。同时尼罗替尼对骨髓有一定的抑制作用，在骨髓纤维化的早期，如果使用尼罗替尼可能会达到降低血细胞的目的，但并不能发挥尼罗替尼的靶向治疗作用。反而骨髓纤维化的患者应该去使用JAK2抑制剂，比如芦可替尼这一类药物。芦可替尼这个药物可以靶向作用于患者的融合基因，逆转基因的阳性，从根源上达到治疗目的，同时还可以缩小骨髓纤维化患者脾脏的大小，改善腹胀的症状。
  语音时长 1:16”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-21 1811次

• 骨髓纤维化吃鲁索替尼能控制多久
  鲁索替尼前需要监测血小板计数，以血小板计数为准服用不同剂量鲁索替尼，在血小板正常的情况下，骨髓纤维化患者首次服用鲁索替尼(捷恪卫)参考剂量为20mg每日两次，真性红细胞增多症患者首次服用鲁索替尼(捷恪卫)参考剂量为10mg每日两次，骨髓纤维化使造血细胞没有办法在骨髓里生长，要好好休息，多控制饮食，不要吃油腻辛辣的食物。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-16 1201次

• 骨髓纤维化能根治吗
  骨髓纤维化根治的可能性非常小，现在可以用药物来控制它，目前为止还没有真正治愈骨髓纤维化的药物，临床上唯一的办法就是做异基因造血干细胞移植，但移植失败率较高，而且对患者的年龄和一般的状态有较高的要求。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-12-01 1502次

• 骨髓纤维化严重吗
  骨髓纤维化一般比较严重。骨髓纤维化通常包括原发性的骨髓纤维化和继发性的骨髓纤维化等，无论是原发性的骨髓纤维化，还是继发性的骨髓纤维化，一般是比较严重的情况，是一种严重的血液系统恶性疾病，患者患有骨髓纤维化以后，通常会影响骨髓的造血功能，患者可能出现造血衰竭的情况，患者会出现全血细胞减少的临床症状，还
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-11 344次

• 骨髓纤维化能活多久
  一般来说，骨髓纤维化的患者，中位生存时间在4年到5年；10年生存率不到20%。约有20%的患者会在10年内转化为白血病。死亡的原因都是由于感染出血等。骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病。骨髓造血组织中胶原增生，纤维组织严重地影响骨髓正常的造血功能，肝脾淋巴结可以发生髓外造血；外周血中可以出现幼稚粒细胞，
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-07 15334次