问血源性骨髓炎反复发作的原因有哪些？

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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5747次

• 急性血源性骨髓炎的好发部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好发部位，往往发作于管状骨的两端、干骺端。最常见的胫骨上端是最常见的部位，其次股骨下端，还有肱骨或者耻骨、尺桡骨，这些都是骨髓炎的好发部位。因为往往急性骨髓炎是血源性的，就像人体其他部位感染了细菌。疖子、痈，因为人体免疫力的低下，或者局部感染部位，细菌独立的过于强大，突破了人体的免疫系统，细菌进入血了，随着血运，细菌跑到身体各个部位。在骨骼的地方，就滞留得就会引起骨髓炎了，因为管状骨的两端，干骺端的地方，往往是松质骨。这地方比较膨胀的到这个部位，毛细血管变成毛细血管网，血流的速度就会下降、就会减缓。所以在血液带过来的细菌，往往在干骺端的地方，就容易滞留、容易繁殖起来，就容易发生骨髓的炎症。所以急性骨髓炎，往往发生在管状骨的干骺端。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 9299次

• 血源性骨髓炎反复发作的原因有哪些？
  血源性骨髓炎反复发作，主要是由于患者的机体抵抗能力比较低下，比如患者久病初愈，或者是患者长期使用糖皮质激素，或者是使用免疫抑制剂。同时患者局部出现了明显的死骨或者是出现了异物，也容易出现血源性骨髓炎反复发作。所以要及时的进行治疗，首先要提高患者的机体抵抗能力，出现了死骨的情况要及时的进行清理。同时患者要积极的进行抗生素治疗，一般要进行细菌培养以及药物敏感试验，采取对细菌比较敏感的抗生素进行有效的治疗，要加强营养。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-11 1411次

• 血源性骨髓炎
  所谓的血源性骨髓炎，主要是骨髓炎的部位不是炎症源发的部位。而是身体其他部位的炎症，比如说有阑尾炎、泌尿系感染，或者是有皮肤部位的感染。从而细菌进入血液，顺着血液到达骨髓腔部位。并且，在骨髓腔部位不生长繁殖，从而就会引起血源性的骨髓源。而这种骨髓源一般骨质部早期是没有症状，后期突然性的出现骨质部位有明显的红、肿、热、痛的情况，从而就会引发血源性的骨质炎导致，骨骼不有明显的肿胀、疼痛的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-07-12 4227次

• 血源性骨髓炎检查方法有哪些
  病情分析：要进行体格检查，局部进行叩击，是否出现明显的叩击疼痛。局部的皮温是否增高，要进行血常规检查，观察白细胞计数的情况。进行磁共振检查可以早期发现血源性骨髓炎，确诊率比较高。意见建议：患者的肢体要抬高，有利于消肿减轻疼痛，主要是进行抗炎治疗，使用两种或两种以上有效的抗生素，进行杀灭细菌。同时要进行对症支持治疗，疼痛比较明显的时候，可以口服止痛药物，还要加强营养。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 701次

• 急性血源性骨髓炎手术
  急性血源性骨髓炎手术是将患部切开引流以免脓液进行自行扩散，造成广泛骨质破坏，手术除切开软组织脓肿外，还需要在患者骨处钻洞开窗去除部分骨质，暴露髓腔感染部分，以求充分减压引流。早期可进行闭式滴注引流这样伤口是愈合的比较快的，另外如果不是很严重，没有脓包形成的话是可以用夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，防止畸形减少病痛的，这样是非手术治疗是早期经药物治疗症状消退的，可以使用这种方法。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-28 1803次

• 治疗急性血源性骨髓炎的药物有哪些
  急性血源性骨髓炎主要是因为细菌化脓感染导致的，需要在专业医生指导下用药，一般选择头孢类的抗生素，比如头孢哌酮、头孢曲松等药物来进行正规抗感染治疗，也可以进行细菌培养来选择敏感的抗生素治疗。此外患者平时要加强锻炼，提高身体的免疫力，同时需要增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-14 0次

• 急性血源性骨髓炎的病理特点
  病理特点是骨组织出现了破坏、骨吸收，形成了死骨。在早期的时候一般是以骨质破坏为主，晚期是以修复性新生骨增生为主。急性血源性骨髓炎，大部分发生在长管骨的干骺端，因为是终末动脉，血流比较慢，细菌栓子容易在这个地方停留，细菌的繁殖和局部骨组织的变态反应，引起一系列炎性病变，结果使骨组织坏死，形成小的骨脓肿
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 210次