问确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
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确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
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消化性溃疡穿孔首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。
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聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2018-07-26 8474次
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消化性溃疡分期胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。
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聂里红
副主任医师北京中医药大学东直门医院
2018-07-26 21238次
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确诊消化性溃疡必须要做内镜吗确诊消化性溃疡主要是根据临床症状，同时结合消化道钡餐检查或者胃镜检查而确诊。消化性溃疡其临床表现常表现为腹痛，嗳气，反酸，烧心，上腹部不适等症状。消化性溃疡的治疗主要是根据病因，针对性的选择应用药物，包括抑制胃酸分泌的药物，抗幽门螺旋杆菌感染的药物，中和胃酸，保护胃黏膜的药物，以及改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物等等。消化性溃疡的患者还要注意保持良好的饮食及生活习惯，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免油炸油腻，辛辣，生冷，刺激，过甜，过酸等不容易消化的食物。语音时长 01:11”
杨蜜蜜
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-12-26 1399次
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消化性溃疡内镜下如何分期一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮再生，形成红晕，黏膜皱襞向溃疡集中。H2期溃疡明显缩小，接近愈合。三、瘢痕期（S期）：此期无苔，有瘢痕形成。S1为红色瘢痕，溃疡面消失，中央充血，瘢痕呈红色，属不稳定可再发的时期。S2期白色瘢痕期，由浅小凹陷黏膜皱襞向该处集中，颜色与正常黏膜相似，此凹陷可保留很久，以后亦可完全消失，代表溃疡痊愈并稳定。语音时长 1:33”
杨智骏
主治医师铜陵市中医院
2018-11-06 12170次
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消化性溃疡如何确诊病情分析：消化性溃疡可以通过胃镜检查确诊，如果不愿接受胃镜检查或者有禁忌的可以做X线钡餐检查。但消化性溃疡有活动性出血、穿孔或怀疑穿孔、肠梗阻的情况下不能做X线钡餐检查。意见建议：消化性溃疡不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃坚硬的食物，尽量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
黄刚
副主任医师吉化集团公司总医院
2019-12-16 1601次
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如何确诊消化性溃疡病情分析：消化性溃疡可以根据临床的症状以及胃镜来进行确诊。消化性溃疡临床会出现上腹部疼痛，并会出现有节律性的胀痛，钝痛，饥饿痛。还会伴随着烧心，反酸，恶心，呕吐等症状，出现这些症状，做胃镜检查就可看到黏膜层会出现溃疡面，即可确诊消化性溃疡。意见建议：可服用抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如兰索拉唑，泮托拉唑，硫糖铝综合治疗。如果HP出现阳性，需服用抗生素根治，平时要注意饮食清淡。
成波
主治医师滨州市中心医院
2020-06-29 1202次
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消化性溃疡内镜下如何分期一、活动期（A期），此期溃疡面长有厚苔又称厚苔期，A期分为两个不同阶段，A1期溃疡面苔厚而污秽，周边黏膜充血肿胀，无皱襞集中。A2期溃疡面苔厚而清洁，周围黏膜肿胀逐渐消失，开始出现向溃疡集中的黏膜皱襞。二、愈合期（H期），此期因苔薄又称薄苔期，也可以分为两个不同阶段，H1期特征为溃疡缩小，周边有上皮
张媛媛
副主任医师北京大学人民医院
2022-05-25 149次
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消化性溃疡消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
李蕴铷
主任医师北京中医药大学东直门医院
2018-11-20 3583次
