问距骨坏死如何分期

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• 股骨头坏死是软骨坏死吗

  股骨头坏死不是软骨坏死。股骨头坏死是股骨头内的骨坏死，骨头表面的软骨是好的。所以照片的时候，早期也可以看到髋关节的间隙是好的，只是软骨下边的骨里头，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨头坏死，也是骨坏死，但是最后到了第四期，股骨头塌陷了，这个关节面就不平了，软骨逐渐也去摩擦，有的人会逐渐发展把软骨磨坏，会损伤。

  

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  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2019-12-11 2510次

• 股骨头坏死分期

  股骨头坏死按它的病理过程、发病过程，有一定的规律可循的。首先发生骨头骨性结构发生坏死，然后被吸收，然后有新骨形成，这过程在X线下表现，有不同的变化。所以我们一般，这个发病分期，按X线表现去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因为什么，就是我们X片，现在没有明确的表现，没有特征的表现，所以叫放射前期。这时候可能在X线片，有时候什么也看不出来，没有异常，有的个别的病人，也可以看到散在的骨质疏松和骨小梁的中断。第二，坏死期，这时候X线表现的情况，出现明显的，看见有坏死灶了，况且有骨密度明显的降低，况且坏死的周围有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，发生了股骨头有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于两个毫米，这时候症状逐渐加重。第四，塌陷期，股骨头严重的塌陷，一般塌陷大于两个毫米，况且这时候，患者的症状逐渐加重。但是关节间隙变窄了，但是还保留一定的关节间隙。第五，骨关节炎期，这时候股骨头塌陷，关节间隙明显变窄，患者活动明显受限，有时候肢体发生了长度上的差异，患者的行走功能严重受限。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-09-04 10942次

• 距骨坏死如何分期
  距骨坏死通常可以根据X光分为四期：一期通常没有典型的异常表现；二期可以有局部的囊性改变或硬化表现，但距骨的整体外形结构尚完整；三期可以表现为新月征或伴有软骨下塌陷的表现；四期关节间隙明显出现狭窄，距骨远端有囊变、骨赘以及软骨破坏等表现。一般距骨坏死达到三期以上时，说明程度较重，需要进行手术治疗，配合后期的康复训练，才会有一定好的效果。而对于一、二期，可以采用对症保守治疗的方法，如局部的理疗、针灸、推拿、按摩以及药物治疗的方式。患者自身也要多注意休息，避免过度的运动劳损，以免影响治疗。
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  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-18 2196次

• 距骨坏死早期如何治疗
  距骨发生坏死的情况其实很大一部分原因由于外伤导致距骨骨折，然后骨折以后很容易引发出现坏死，少部分的原因由于一些慢性的酒精中毒或者是一些激素类的药物而引发出现的。对于距骨坏死的患者来说如果现在处于早期，建议采用非手术的治疗方法来进行治疗，比如患肢不负重三个月尽量减少行走，如果想要活动的话可以适当的拄拐，来进行下的活动。另外并局部给予热敷或者是局部给予按摩等方式来进行缓解，并配合着口服一些活血化瘀类的药物来进行缓解，比如活血止痛胶囊来进行治疗。但是如果距骨坏死的这种情况已经塌陷或者是变形，患者就必须考虑给予踝关节融合来进行治疗。
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  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-05-30 1472次

• 如何防止距骨坏死
  病情分析：距骨坏死通常都是距骨骨折之后，如果移位比较明显，或者影响到局部的血液循环，才会导致局部坏死。意见建议：预防距骨坏死首先骨折必须要得到正规的治疗，如果骨折移位明显，必须要手术切开复位，然后再做内固定术，如果是骨折没有移位，在做外固定的同时，也可以外敷一些活血化瘀消肿止痛的药膏，另外再做些物理治疗，也能够促进局部血液循环，加快骨折的愈合。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-03-24 1601次

• 如何预防距骨坏死
  这需要你在日常生活中避免身体过度的劳累，注意多休息，可以适当的做一些体育锻炼，这样就有利于这种疾病的预防。同时你在日常生活中可以适当的加强钙质的补充，这样有利于预防骨质疏松，也就可以在一定程度上避免骨折这类情况的出现。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-02-05 1503次

• 月骨坏死分期
  月骨坏死分期，对于病人出现了月骨坏死的情况，临床分四期。一期主要表现为手腕部位的疼痛，特别是在腕背伸时疼痛明显的加重，但是拍片检查月骨部位没有明显的变化。二期主要是腕部的疼痛明显的加重，特别是在手部握持时比健侧手部的力量减低，并且拍片时会有月骨密度增高，骨小梁有不规则的变化，但是月骨的形态比较正常。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 151次

• 踝关节距骨坏死
  距骨的坏死常常由于创伤所引起，因为距骨有五分之三的表面都是关节面，只有很少的表面有这种血液供应，来供应距骨这部分的骨质。所以，一旦这部分有血液供应的骨质受到破坏的话，比如距骨颈，就会引起大范围的坏死。常见的创伤主要由距骨骨折，比如距骨颈骨折、距骨脱位，随着这种创伤而导致的血管损伤，是引起距骨坏死的最
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 196次