问病毒性心肌炎的临床诊断依据是什么

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• 病毒性心肌炎症状

  病毒性心肌炎可以说是一种感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些损伤，导致了病毒心肌炎。常见的症状主要有三个，一个就是病人的症状，比如出现了乏力、心慌、气短症状，还有甚至有胸痛。另外心电图可以表现一些早搏、房室传导阻滞，有的甚至心电图还表现一些ST段抬高，心肌坏死的一些表现。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵袭到心肌，心肌细胞被破坏掉以后，心肌内的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被释放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我们诊断这个病人可能患了心肌炎，主要有三个，一个症状，一个心电图的改变，还有一个心肌酶的增高。如果这三项有问题，再结合病人的病史，比如说两周前有过肠道感染，或者说有呼吸道感染，我们就要考虑是不是病毒性心肌炎。尤其对于年轻的青少年来说，对于成人来说这种改变可能还是因为心脏缺血，但对年轻的尤其青少年来说可能是心肌炎的改变。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 17758次

• 黄芪颗粒对病毒性心肌炎有作用吗

  黄芪颗粒对病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要症状表现为胸闷、心慌、气短，是由于病毒通过血液侵犯到心脏所致的局限性或弥漫性的急性或慢性心肌炎性病变，病变可能会累及心包或心内膜，导致心肌细胞变性、坏死，如果不及时治疗将危及生命。同时，病毒还会破坏机体的免疫系统，引起免疫功能失调。治疗病毒性心肌炎，药物治疗是最主要的方法，临床上常用中成药，如好好黄芪颗粒等，该药物主要成分是黄芪多糖和黄芪皂苷，能够抑制病毒繁殖，可诱发机体内的干扰素，从而发挥抗病毒作用。黄芪皂苷还能够修复病毒对心肌细胞造成的损伤，而且能活血益气，增加津液分泌，患者规律服用对身体有较好的调理作用，药物安全性较高。此外建议病毒性心肌炎患者应饮食清淡，注意休息。如需用药，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2023-01-18 44599次

• 病毒性心肌炎的临床诊断依据
  1999年由中华医学会儿科学分会，心血管学组以及中华儿科杂志编辑委员会定制了毒性心肌炎的诊断标准，其中临床诊断依据主要有以下几个方面：一、存在心功能不全、心源性休克或心脑综合征。二、心脏扩大，在X线、超声心动图检查具有表现之一。三、心电图的改变，以R波为主的两个或两个以上主要导联其中的ST-T段改变，持续四天以上伴有动态变化。窦房房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，呈联律、多行、多元、成对或并行期前收缩，非房室结以及房室折返引起的异位性心动过速，低电压及异常的Q波。四、CKMB升高或心肌肌钙蛋白阳性。
  语音时长 1:39”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-29 2611次

• 病毒性心肌炎诊断依据
  诊断病毒性心肌炎主要依靠以下几个方面:一、病史和体征。大部分的病毒性心肌炎都有上呼吸道感染或者是胃肠道感染的病史，在症状上通常表现为重度的乏力、胸闷、头晕，心音有明显减弱，部分有奔马律和心包摩擦音以及心力衰竭的症状。二、在病毒感染后三周之内新出现的心律失常或者心电图变化。比如有比较快的心动过速、房室传导阻滞、多源室性早搏或者是有明显的st段改变。三、心肌损伤标志物有明显改变。比如肌钙蛋白i或者肌钙蛋白t，再或者是肌酸激酶同工酶有明显升高，而超声心动图显示心腔扩大或者室壁运动异常。四、有病原学的证据。也就是从心内膜、心肌或者是心包活检检测出病毒，这些都可以诊断为病毒性心肌炎。
  语音时长 2:11”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-08 1984次

• 怎样自我诊断病毒性心肌炎
  病情分析：对于普通的患者而言是没有办法自我诊断是否是病毒性心肌炎的，但是可以通过一些基本的症状，进一步怀疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在发病1~3周之内存在前驱症状，如恶心、呕吐、腹泻、倦怠、发热等。如果目前存在心律失常或者是心肌缺血，此时要考虑是否存在病毒性心肌炎。意见建议：建议患者可以进一步化验血常规、心肌酶、病毒血清学检测，同时可以配合行心电图、心脏彩超等基本检查，甚至是在必要的时候可以进行心内膜心肌活检，建议患者要注意充分休息，适当的服用营养心肌的药物。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-08-23 201次

• 病毒性心肌炎的诊断标准是什么
  病毒性心肌炎的诊断标准，首先病史方面，患者有上呼吸道感染，腹泻等病毒感染的病史，一般是三周内起病，另外患者可以出现心脏临床表现，但是不能用感染来解释，比如胸闷，心悸，头晕乏力等。此外，我们可以做心脏心电图检查，可以出现心律失常，另外抽血化验肌钙蛋白，心肌酶，它有持续性的升高。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 1603次

• 如何诊断病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎患者常先有发热，全身倦怠感或恶心、呕吐等症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿甚至阿斯综合征。诊断要点包括：一，体检。可见与发热不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音，可有心力衰竭体征，重症可出现心源性休克。二，心电图检查可见STT改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 280次

• 病毒性心肌炎是什么
  病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎，归属于感染性心肌疾病。其起病程度急缓不一，有少数呈爆发性的发作，严重者可引起猝死。引起病毒性心肌炎的病毒有多种，常见的为柯萨奇病毒、脊脊髓灰质炎病毒、孤儿病毒。本病的病程具有一定的自限性，但也可以进展为扩张型心肌病。
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-03-29 4697次