问膝关节炎是痹症吗

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• 膝关节炎必须换关节吗

  关节炎是分期的，只有针对最严重的，这一期关节的时候，我们才考虑做关节的置换。关节置换这个技术最早发明出来，是治疗类风湿性关节炎的，因为类风湿性关节炎，是所有的软骨面都会受到损伤，而不是局限于某一侧的关节面。后来我们把这个关节置换的技术，应用在骨性关节炎上，也取得了非常好的疗效。但是毕竟关节炎它是分期的，如果不加以辨别疾病的特点，统一地全用关节置换，来去把这个关节，给它做一个置换的话，我想是不合理的。你像这样的关节它只有一侧磨损，如果我们有一个苹果坏了一小块，是都扔掉还是把坏的那一部分拿掉，然后剩下的还可以继续吃，就像这样的软骨，这样的疾病特点的时候，这一侧的软骨相对还是比较好的。如果我们因为这一侧坏了，而把整个软骨都切掉，其实就是城门失火殃及池鱼，是完全没有必要的。那么单纯只有这一侧软骨损伤的时候，我们可以考虑单髁手术，或者说是截骨矫形手术，来对它进行一个保膝手术的治疗。所以不是所有的关节炎，都必须要换关节的。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 2171次

• 膝关节炎的表现

  膝关节炎既然是分期的，那么每一期的这种表现，也可能是有很多的差别。比如说一期、二期的时候，比较轻的时候，我们仅仅表现为关节的疼痛、劳累后的疼痛、酸胀、不舒服，在受凉或者是在一些急性期的应激性的反应下，会出现关节的积液，就是反应性的滑膜炎。那么到了三期这时候，往往就会表现为罗圈腿或者X形腿，在这儿我们以罗圈腿，作为典型的代表，来跟大家说一下它的典型表现。首先第一个就是疼痛，那么这个疼痛，它是非常有特点的，局限在关节内侧，或者说关节间隙的内侧，非常的疼痛。这个时候你问病人，病人会非常明确的用一个手指头，指着关节的内侧说，就是这个地方疼，而且它疼痛的特点，又有这几个方面，第一个就是走一步疼一下，而且甚至在走路的时候，甚至还会出现卡壳的现象。那是因为半月板被挤出来了，另外还有一点，就是这个上下楼的时候，上下楼都很困难，但是以下楼更严重，他会给你说上楼还好一些，下楼非常非常的厉害。那么还有一些病人，因为出现了罗圈腿，关节也同时出现了一定的旋转，会影响到膝关节周围的很多的肌肉，或者说是韧带的这种张力的影响。那么走长了之后，他会跟你说这个关节，会出现周围的一些酸胀，甚至是大腿的酸胀，小腿的酸胀，甚至还可能会影响到踝关节，出现踝关节的不舒服。那么像这种疾病，就是一个膝关节会影响到髋，也会影响到踝，那么这样的疾病，这样的表现，往往在罗圈腿的病人是最多见的。另外还有关节炎的一个急性期的一种表现，往往这样的老年人，在某些特定的条件下，会出现关节积液，这种关节积液非常的明显，表现为红肿热痛，但是这样的病人，是因为关节软骨的碎屑磨损，而导致的一些急性的化学性的炎症，导致的滑膜炎的出现。那么最严重的，就是在第四期的病人，第四期内侧、外侧、前方、关节软骨，都已经磨损，这样的病人，除了上面所说的这些表现之外，往往还会出现伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也会受限，而且甚至更严重的一部分病人，还会出现关节活动度非常的小，甚至小于90度。那么还有这样的病人，往往还会表现为走路的时候有这种不稳的表现，那是因为关节软骨的退变，导致骨质的增生，把前交叉韧带已经给磨断了，然后影响了关节的稳定性。那么这样的病人，还是比较痛苦的，甚至是他的日常生活，都很难去完成，包括最简单的，比如说洗衣服、做饭，甚至是去买个菜，都会受到很多的限制。

  

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  孙凤龙 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-22 3092次

• 膝关节积水是痹症吗
  正常情况下关节腔内可以有少量的关节液，以营养关节软骨，润滑关节，减少关节活动时的摩擦。当关节产生病变或者出现某些全身性的疾病时，可以形成膝关节的积水。一般来说出现膝关节积水时，患者可以表现为关节充血，肿胀，疼痛，活动下蹲困难，功能受限。所以膝关节积水在中医当中也是属于痹证的范畴。导致膝关节积水最常见的原因是膝关节的病变，风湿性的关节炎，老年骨关节病性滑膜炎都可以出现膝关节的积水。一些全身性的疾病，比如慢性肾炎，也可以导致肾病性的膝关节积水。如果要使用中医治疗，可以在中医大夫的辨证分型之下，选择合适的中药进行治疗。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-15 2840次

• 关节炎是痹症吗
  关节炎这种疾病在中医当中是属于痹症的范畴。所谓痹症指的是患者由于感受到了风、寒、湿等等邪气的影响，并且存在一些内伤的相关因素，比如肾精亏虚，就导致了关节的部位产生了疼痛，麻木，活动不利等等一系列的症状，所以这种疾病跟西医当中的关节炎是相对应。对于此类疾病可以通过一些祛风除湿，活血化瘀的药物来进行治疗，并且对于某些存在内伤的情况，像存在肾精亏虚的情况，可以配合一些补肾填精的药物来进行治疗。对于关节炎的患者，进行中医治疗的时候，要对其进行充分的辨证论治，然后再根据相应的病症进行对症下药，这样才可以起到比较好的治疗效果。
  语音时长 01:15”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-23 2020次

• 膝关节积水是痹症吗
  病情分析：膝关节积液有几个常见原因，滑膜炎是最常见的。而痹症是指机体受到外界不良刺激，导致关节肌肉出现异常症状，是中医的说法。膝关节滑膜炎主要是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一组综合征。所以，按中医的说法，膝如果关节积水由滑膜炎引起，那就属于痹症。。意见建议：首先应避免引起外伤或劳损的运动，减少膝部相关活动。锻炼股四头肌，可以有效保护膝关节，促进血液循环，有利于关节积液吸收。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-20 1202次

• 膝关节疼是关节炎吗
  病情分析：膝关节疼一般情况下有可能是关节炎的，比如滑膜炎，或者韧带出现了损伤，过于劳累或剧烈运动后等都会出现膝关节痛。建议患者可以口服一些活血化瘀，消炎止痛的药物来缓解症状，也可以外贴膏药来治疗。意见建议：建议膝关节痛的患者，尽量要卧床休息，避免久站久坐，避免过于劳累。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-24 1101次

• 膝关节炎是风湿吗
  膝关节炎不一定是风湿，该疾病是一种退行性的病理改变，多数是由于关节的长期劳损引起的。该疾病要尽早进行干预治疗，避免关节的进一步磨损。患者需注意多休息，避免剧烈运动。同时，饮食宜清淡易消化，营养丰富，远离辛辣、刺激性食物。务必按时服用医生开具的药物，不可随意增减或停药。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 膝关节肿变形是关节炎吗
  这种情况如果排除了外伤的原因，有可能是关节炎导致的。类风湿性关节炎、痛风性关节炎等会可能导致关节肿胀变形。出现这种情况首先要明确是哪一种类型的关节炎，可以先口服抗炎药物治疗，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果病情严重，可以
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-03-31 0次