问脑出血微创手术的危害是什么

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• 脑出血微创手术吗

  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿减压，血肿引流术，这种手术由于操作简便，已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同，这种手术通常是在颅骨上钻小孔，置入硬的或者软质的通道，然后通过通道注入溶血剂，最常用的是尿激酶使血肿溶血，血肿融化成液体，通过引流管流出，这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性，如不能进行术中的止血，血肿的引流需要2到3天时间，相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗，有些病人会发生发热和过敏反应，这些都是微创引流术的局限，具体是否采取微创手术，要根据有经验的医生进行认真的评估，从而给出患者最合理的建议。

  

  02:18
  王乃柱 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-03-27 2916次

• 脑出血微创手术有什么利弊

  微创手术利益的地方，手术开展起来很普及，就是钻孔引流，你看前面有钻孔引流手术，很普及，下面的医院都在开展，而且的的确确是给基层的群众带来了福音。引流手术，你要扎到血肿以后，血就清出来了，病人恢复得不错，也能挽救一部分，大量出血的病人生命。而且因为当地就可以做，也不用转院，不用耽误病情。第一，微创手术就是开颅手术，就是咱们可以在内镜上去做手术，微创手术它的好处，就是我刚才说了，在内镜做手术以后，他有一个通道，他会把血肿清除的很干净，有些出血的地方可以把它止血止住，这是它的好的地方。那么它的另一边，它肯定是个开颅手术。第二，微创手术就赶上哪种情况，比方有些病人出血，活动性出血，它是微创，是通道进去，很小。如果感觉通道出血比较厉害，就是说你看不见了，就给你带来有止血的困难。这时候，其实微创手术涉及到，要求大夫的技术比较好，对这种情况他能够处理，才可以做。所以它的利，还是相对大于它的弊的，所以做手术需要做，这个微创手术还是非常的好的。

  

  01:38
  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5704次

• 脑出血微创手术的危害
  脑出血如果出血量比较大，导致脑疝是需要进行手术的。手术方式包括两种，一个是常规的开颅手术，另外一个是微创手术。微创手术目前采用的比较多，这种手术存在一些优点，比如创伤性手术过程出血量少，脑组织损伤也小，所以术后恢复快。但是微创手术也存在一定的危害和缺点，它也是需要进行开颅，需要进行小骨瓣开颅，也是存在创伤的，并且，因为血肿是在脑组织内，所以做手术也需要分开脑组织，给脑组织造成损伤，有可能出现术后的癫痫或者是脑功能受损的表现。另外，手术过程中因为视野有限，有可能出现术后的血肿残留，也有可能出血点不好控制，形成术后再出血。除了这些以外，做微创手术，还有可能诱发感染，这种手术无法进行去骨瓣减压。当颅骨的水肿特别严重，有明显颅内压增高，是不适合手术的，需要进行常规的手术，这样通过去骨瓣减压，能够有效的控制颅的压力，对于保住生命有更大的作用。
  语音时长 1:44”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-03 3755次

• 脑出血微创手术
  脑出血如果是出血量比较多，导致脑疝，就是需要做手术的，否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术，原来最常规的事进行开颅手术清除血肿，但是因为这种手术创伤比较大，术中出血也比较多，对于身体的损害是比较大的，因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式，这种手术方式通过脑室镜，然后进行小骨瓣开颅，这样在脑室镜的辅助支持下，将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些，现在是比较推崇的，已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性，因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿，引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用，所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的，手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压，这样能够恢复的希望会更高一些。
  语音时长 1:26”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-17 2705次

• 脑出血微创手术的危害是什么
  病情分析：脑出血的患者在接受微创手术以后，由于损伤较小，恢复速度较快，对于患者手术效果比较明显，值得注意的是由于微创手术属于较小的创伤，但术野不够开阔。意见建议：首先不能做到脑内的血肿进行完整的清除，其次在操作过程中有可能会对周围重要的血管神经造成一定程度的创伤。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-04-09 1401次

• 脑出血微创手术有什么危害
  病情分析：脑出血微创手术也是存在创伤和风险的，所以也有可能导致一些危害。首先微创手术因为视野的限制，很难将血肿完全清除干净，可以出现手术以后的残留，并且有可能引起术后的再出血和术后的水肿，以及脑组织的受损，出现术后癫痫和感染等情况。意见建议：但是微创手术也有很多的优势，首先在创伤小，术后恢复快，另外如果手术能够将血肿大部分清除，是能够极大的改善预后的。这也是目前常用的手术方式之一。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-01 1401次

• 脑出血微创手术吗
  这个问题其实包括两问。第一，脑出血是不是手术；第二，是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升，或者是目下小脑的血肿超过了10毫升，就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收，可能很难度过高血压的急性期。第二，是否进行微创手术，脑出血的微创手术，主要指的是钻孔，或者是锥颅的血肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 702次

• 脑梗塞微创手术脑出血
  脑梗塞主要是因为血管的狭窄和堵塞引起的，在脑梗死急性期确实可以进行微创手术，这里所说的微创手术就是指的介入手术，通过介入可以进行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通畅。如果能够使血管再通的话，那对于预后的帮助是非常大的，但是溶栓也是存在一定风险性的，溶栓的药物和溶栓过程中容易导致出现脑血管的破裂，引起脑出
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-17 2969次