问甲减做了t3t4有两项偏高是怎么回事？

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• t3t4偏低是甲减吗

  T3叫做三碘甲状腺原氨酸，T4叫做甲状腺素，在甲减的诊断里其实一般只要T3、T4有降低就可以诊断甲减。在甲减不是很严重的情况下其实看不到T3和T4的下降，只能看到促甲状腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其实对甲减是更为敏感的指标，在甲减的初期或者早期就会发生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情况叫做亚临床甲减，其实也是甲减中的一种。所以其实对于甲减来说，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已经是临床甲减了，绝大多数都是可以直接诊断甲减的。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-17 2735次

• 甲功仅t3偏低是甲减吗

  甲减主要分原发性甲减、继发性甲减和三发性甲减，如果检查甲状腺功能仅FT3降低、TSH正常。这时候，我们多半诊断低T3综合征，多见于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以说当您检查发现FT3降低，我们应该查一查患者的其他方面，如心、肝、肾等其他疾病，来明确是否因为其他疾病导致的FT3降低。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-05-07 8373次

• 甲减做了t3t4有两项偏高是怎么回事？
  甲减患者做了甲功提示T3、T4偏高，这时候要考虑甲减患者使用的药物外源性甲状腺激素过量了导致了药物性的甲亢。这时候就要把外源性的甲状腺激素这个药物给减量下来，然后一个月后再复查甲状腺功能，甲减患者的治疗目标是使用外源性的甲状腺激素，维持甲状腺功能在正常范围。造成甲减常见的病因有碘131治疗后，甲状腺手术，自身免疫性甲状腺炎，这些病因引起的甲减约占全部甲减95%以上，而这些病因导致的甲减是终身性甲减是需要终身服药治疗的。任何情况下，不管是手术，感染或者其他应激情况都不可自行停药。
  语音时长 01:13”
  袁雁 主治医师中国人民解放军第三零三医院

  2019-09-11 2141次

• T3T4偏低是甲减吗
  T3T4偏低不一定是甲减，我们常说的有一个叫非病态甲状腺综合症，是当病情比较危重，比如有严重的休克、严重的感染或者是有低蛋白血症、肝硬化失代偿期等。这些在病情危重的时候，我们机体启用自身保护的作用使代谢减慢，所以出现低T3、低T4，这个时候TSH可以降低，也可以正常。如果有患者有基础疾病、危重的疾病存在，首先要考虑是非病态甲状腺综合症。积极的治疗原发病，就是不需要特殊的处理，积极治疗原发病、定期复查、动态观察T3、T4的变化就可以。
  语音时长 01:27”
  吴光秀 副主任医师重庆市涪陵中心医院

  2018-11-17 18762次

• T3T4偏低是甲减吗
  如果T3、T4偏低的同时促甲状腺激素（TSH）高于正常，一般是甲减，可给予左甲状腺素片替代治疗。如果伴TSH也低于正常，有可能是下丘脑、垂体疾病引起的继发性甲减，行蝶鞍区核磁共振检查有无蝶鞍区病变，明确为中枢性甲减后也予以左甲状腺素片治疗。其他疾病也可以引起血T3、T4低，应该积极治疗原发病。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-12 3001次

• t3t4正常tsh低是甲减吗
  病情分析：t3t4正常，tsh低不属于甲减，有可能是甲状腺功能亢进症，或者是甲状腺炎的甲亢阶段。意见建议：甲减的诊断标准是促甲状腺激素TSh增高的，而甲状腺激素t3t4降低或者是正常。正好相反，可能出现了甲亢或者是亚急性甲状腺炎，建议进一步完善甲状腺彩超以明确。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2019-03-04 2404次

• 甲减做了t3t4有两项偏高是怎么回事？
  甲状腺功能减退症，简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。当患者确诊甲减之后，一般来说实验室检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情况下可见TSH明显升高，当患者为垂体性甲减症时，TSH
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-31 2244次

• 甲减t3t4正常值
  我国尚无统一的正常值标准，因为无统一的试剂及检测方法标准。各家实验室或化验室的参考值范围可能不同，一般TT4正常参考值：4.5～12ug/dl。TT3正常参考值：0.45～1.37ng/ml。对于甲减的病人，建议T3和T4控制在正常范围内，而且需要根据TSH调整药物用量，建议将TSH值稳定在0.49
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 424次