问脊柱爆裂性骨折保守治疗能好吗

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• 应力性骨折如何治疗

  应力性骨折最常见的就在脚，过去还有一种叫行军骨折，或者是有的人还在小腿。就是脚的结构有问题，再过度使用的情况下，这个骨干慢慢地骨折，就像咱们挝铁丝一样，挝一次没事，十次不行，二十次它可能要就要折了。骨头也是一样，反复挝，反复受力，它慢慢地骨折，叫应力性骨折。多见于行军的、长跑的、长走的，或者是采购员，经常走路多的。当然之所以出现这个问题，还是说跖骨本身结构有问题，比如说跖骨过长、有踇外翻、有横弓塌陷，造成局部的压力太大。如果急性期，局部的跖骨的表面或者下边会肿胀疼痛，一休息，有3到6周它就愈合了，就好了。如果骨折了，打个石膏，一般不会有大的移位骨折，也在3到6周也要愈合好。如果还不行，那就要矫正踇外翻，矫正横弓塌陷，矫正足的其他的畸形，纠正这个异常的受力，恢复一个正常的走路的姿态，这个应力性骨折自然就好了。

  

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  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-20 13184次

• 脊柱侧弯保守治疗

  脊柱侧弯的保守治疗，一般都是指特发性脊柱侧弯的保守治疗，一般是针对35度40度以下的，特发性的脊柱侧弯。20度到40度之间的，我们可以采取支具治疗，个体化的订制支具。不同的侧弯部位，不同的施力方向，不同的施力大小，这都需要个体化，严格的制订。另外一种就是20度以下的侧弯，我们基本上就是采取观察。所谓的观察就是，每一年左右拍摄X光片，看跟前一年的X光片，进行测量对比，看他加重的趋势和程度。如果说稳定，我们就不需要特殊的干预，继续观察，如果有加重的趋势的话，到了30度了，我们可能采取支具的治疗，当然保守治疗，也不一定说百分百有效。接近40度的侧弯的话，如果说保守治疗效果不好，取掉支具以后，复查片子还有进展的话，就建议手术治疗。

  

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  尹刚辉 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2019-03-12 4670次

• 脊柱爆裂性骨折保守治疗能好吗
  首先需要说明一下，对于脊柱爆裂性骨折，一般就说明当时受的外力还是非常大的，才引起的爆裂性骨折。对于这样的病人，是不可以保守治疗的，保守治疗是好不了的，因为本身爆裂性骨折椎体稳定性非常差，并且对脊髓神经造成了损伤，所以要想促进后期的恢复，手术是必须的，手术之前需要充分的术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。手术的治疗方案可以进行切开复位内固定，并椎管探查减压，目的就是为了恢复骨折的稳定性，并进行椎管减压，解除对神经的受压，为神经的恢复创造条件就可以的。术后需要积极的进行护理，防止并发症的发生，并且应用营养神经药物治疗来促进神经的恢复。
  语音时长 1:26”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-29 3294次

• 脊柱爆裂性骨折可以保守治疗吗
  首先需要说明一下，对于脊柱爆裂性骨折病人，是不可以选择保守治疗。我认为还是需要积极进行手术治疗，手术可以进行切开复位内固定，并椎管探查减压。目的是为了解除对于神经受压，并且恢复骨折稳定性。为后期神经恢复创造条件，并且促进骨折愈合，避免危险性发生。但是手术之前，必须要充分术前准备，排除手术禁忌才可以安排手术治疗。术后病人需要严格注意休息，保护一段时间，千万不能活动太早。否则会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折再次错位可能性。对手术以后病人，伤口需要积极进行换药消毒，防止感染是非常重要，一般需要12-14天才可以进行拆线。
  语音时长 1:27”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-27 2052次

• 脊柱爆裂性骨折能看好吗
  病情分析：如果脊柱出现爆裂性骨折的患者一般是需要积极的进行手术治疗的。意见建议：通过手术的方式，将骨折进行复位内固定，并探查椎管进行椎管的减压。目的就是为了解除对神经的压迫，并且恢复了脊柱的稳定性，为后期的神经恢复创造有利的条件。一般来说，现在的医学条件来的话，治疗及时的话是能够恢复患者的功能的，或者留下很小的后遗症
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 1201次

• 脊柱爆裂性骨折严重吗
  病情分析：脊柱爆裂性骨折，是指暴力作用使椎体碎裂成多块，且骨折碎块向四周爆裂性分散移位，甚至合并椎管占位。这种类型骨折相对单纯的压缩性骨折、Chance骨折等，是比较严重的。意见建议：建议脊柱爆裂性骨折患者通过脊柱CT及核磁共振等检查，充分评估骨折移位情况以及神经系统损伤情况。若有神经损伤症状，建议患者尽早进行开放复位、椎管减压+内固定手术治疗。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-10-02 602次

• 爆裂性骨折严重吗
  爆裂性骨折是一类非常严重的损伤，根据字面意思就可以理解，所谓爆裂性的骨折指的就是脊柱的椎体产生了严重的压缩并且向周围产生了膨胀和站位，一旦产生这种情况就会对脊柱周围的一些血管神经造成非常严重的损伤，最严重后果就是直接导致脊髓的横断性损伤，就可以使人体产生截瘫。如果发生在颈椎这种比较高位的损伤，还有可
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 229次

• 脊柱爆裂性骨折怎么治
  首先需要说明一下，对于脊柱爆裂性骨折，手术为主要的治疗手段。因为本身爆裂性骨折损伤就比较重，失去了原来正常解剖结构，骨折的地方非常不稳定，并且有的病人可能会由于引起脊髓神经损伤，手术就是必须的。一般需要充分的术前准备，排除手术禁忌才可以进行切开复位内固定，椎管探查减压手术治疗就可以。术后需要严格地进
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 224次