问治疗冠心病支架与搭桥该如何选择

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• 治疗冠心病是支架还是搭桥在临床中如何选择

  冠心病的病人，经常要面临一个治疗的选择就是，介入治疗或者选择搭桥治疗。首先明确一下，搭桥治疗的话，手术创伤比较大，病人需要开胸，绝大多数病人都需要心脏停跳，手术创伤的确是非常大，不是非常适合年龄大的患者，以前有过肾功能不好，有过脑梗的病人，并不是非常的适合。但是搭桥治疗比介入治疗，有一定的优势，就是他体内没有放入支架，没有金属的异物，而且搭桥治疗的话，长期预后要优于介入治疗。既然搭桥治疗和介入治疗比，有一定的优势，也有一定的缺点，那要如何做选择。目前我们认为有糖尿病的病人，合并有三支病变，或者有左主干病变的病人，合并有三支病变，这样非常严重的冠心病的病人，放支架需要多个支架，不是几个支架能解决问题的患者，可以考虑搭桥治疗。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 3248次

• 治疗冠心病是支架好还是搭桥好

  在治疗冠心病中，我们有支架术和搭桥手术，但是哪个更好呢。包括做支架，我们必须说，该做支架的时候做支架，该做搭桥的时候做搭桥，一定要根据患者的具体情况。像一般的冠脉堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭桥，他的心肌供血基本上可以，我们主要是以吃药为主，吃药是任何冠心病的治疗的基础。那么血管损害比较重的时候，损害的血管比较少的时候，这个时候可以做支架术，但是继而糖尿病的时候，有三支病变，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的时候，这个时候就做搭桥比较好。

  

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  郭自强 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-04 5806次

• 治疗冠心病支架与搭桥该如何选择
  治疗冠心病选择支架植入治疗还是冠脉搭桥治疗，是根据患者的冠脉情况以及患者的身体状况来决定的。对于冠心病患者如果冠脉是单支病变、简单病变，则选择冠脉支架植入治疗。如果是左主干病变、严重三支病变完全闭塞病变，行冠脉支架治疗无法开通的CTO病变，则建议行搭桥治疗。如果患者的年龄偏大，虽然是冠脉严重病变，但不能选择搭桥手术治疗，则可行姑息性的支架植入治疗，处理比较关键的病变，而不能行完全血运重建治疗。
  语音时长 01:10”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 948次

• 冠心病的搭桥手术和介入治疗该如何选择
  如果冠脉病变是单支病变、局限病变，适合行冠脉介入治疗，则建议优先选择介入治疗。如果冠脉的病变是复杂病变、多支病变、严重钙化病变、左主干病变，则建议行搭桥治疗。具体的治疗方案则是要由经治医生根据患者冠脉条件进行选择。一般情况下复杂病变选择搭桥手术治疗，而简单病变选择介入手术治疗。对于急性ST段抬高型心肌梗死的患者，一般先行急诊PCI治疗，如果急诊PCI治疗不能处理的病变，可行急诊冠脉搭桥手术治疗。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-29 1223次

• 冠心病的搭桥手术和介入治疗该如何选择
  病情分析：要选择搭桥还是介入治疗这个事，需要根据患者的病情，最好是听从医生的建议，心内科的医生给患者完善冠脉造影的时候，如果患者的病变适合行介入治疗，肯定会首选介入治疗处理，如果介入治疗难以处理的话，会建议患者去外科行搭桥。意见建议：积极的配合医生的治疗，平时要坚持服用药物，饮食要清淡，不吸烟不喝酒，避免过度的劳累，控制好血压，血脂和血糖。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 401次

• 治疗冠心病是支架还是搭桥
  病情分析：治疗冠心病是选择支架还是搭桥，要根据患者的具体病情而定。如果冠心病患者是单支血管出现了问题，尤其是狭窄超过75%，首选是指支架植入术。如果是三支病变均出现的问题，可以行搭桥术。意见建议：搭桥术或者是支架植入术后应该常规服用阿司匹林以及氯吡格雷。预防血栓的形成，按时应用药物。不要吸烟，不要饮酒，可以适当的参加一些有氧运动，不要剧烈的运动。定期复查心电图，心脏超声。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-04-04 901次

• 心脏支架和搭桥如何选择
  心脏支架是指心脏支架手术，搭桥是指心脏搭桥手术，心脏支架手术和心脏搭桥手术需要根据患者的病情选择。1、心脏支架手术：心脏支架手术常用于无症状心肌缺血或者有轻微心绞痛的患者，如果检查后有冠状动脉严重病变，可以做心脏支架手术治疗，也可以用于急性心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成型术后出现了内膜撕裂或者急性血管
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 455次

• 冠心病搭桥或支架手术后如何护理
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化产生堵塞或变窄，导致心脏供血不足引起的胸闷气短、心绞痛等症状，在做完搭桥手术或者支架手术之后，护理上需要注意，合理的休息，密切的观察血压情况和胸疼等症状，另外加强药物护理方面的工作，对于预防冠心病再次发作具有重要意义。一般，患者在接受冠脉搭桥手术后，需要适当应用扩血管药物
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1715次