问硬膜外血肿的护理注意事项有哪些

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6248次

• 膀胱肿瘤术前准备和护理注意事项有哪些？

  膀胱肿瘤的术前准备，和术后护理，是比较特殊的。首先如果是做膀胱镜手术，这个时候术前准备相对来说比较简单。只要手术当天禁食水，然后麻醉师给病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。这样我们就可以做膀胱镜，从膀胱镜底下将肿瘤切除，然后通过膀胱镜的镜鞘，把肿瘤取出体外，送病理确诊。但是如果做膀胱全切手术，术前的护理就比较复杂。首先我们要清空胃肠道，因为这个手术膀胱切除之后要取结肠或者回肠，来做新的膀胱，或者膀胱输出道，所以要把胃肠道清空。需要口服一些胃肠道预防感染用的抗生素。手术前，一般就是头三天就应该开始准备。我们一般是三天流质，一天清流。手术前一天基本上就不吃固体的食物了，基本上都是通过一些水，或者是电解质，或者是糖水、盐水，还有就是通过输液来补充能量。像牛奶、豆浆都不能喝，因为这两类食物表面上看是液体的，但实际上吃到胃里以后也都变成固体的了。所以这个是在护理中的一个比较特殊的地方。女性病人还要手术前要做阴道的冲洗和阴道的消毒，因为女性的膀胱全切的过程中，往往要切除子宫，或者切除部分阴道壁，这样就是为了术中的无菌事先都要做这方面的准备工作。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 4599次

• 硬膜外血肿注意哪些
  硬膜外血肿一般是头部受到严重的外伤如车祸、摔伤、重击等引起，常伴有颅骨骨折，骨折出血或者是血管破裂出血，血液积存于颅骨内面和硬囊膜之间形成血肿。病人常有头痛恶心呕吐，甚至出现意识不清昏迷的情况。硬膜外血肿要注意，病人来诊后做一下颅脑ct检查，看血肿量的多少。如果血肿量较少，病人神志清楚可以给予保守治疗，期间要密切注意病人的生命体征及瞳孔意识变化。如果病人出现意识不清或者一侧瞳孔散大的情况，考虑血肿量增大，要注意复查颅脑ct，必要时给予开颅手术，血肿清除。术后要给予止血、营养神经、镇痛镇静、脱水等药物，病人清醒后早期可以给予流质饮食，清淡饮食。
  语音时长 1:42”
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-15 1410次

• 硬膜外血肿的护理
  建议首先病情观察是非常重要的，要及时观察患者的神志，瞳孔，血压，呼吸，心率，体征以及呕吐情况并进行记录。如出现突发状况要及时通知医生并积极的配合抢救，此外可以对患者进行过未处理是指患者在回到病房后去枕平躺头偏向一侧，在6小时后抬高床头十五到三十度，减轻脑水肿，脑细胞的耗氧量减少头部伤口的顺序，也可以对呼吸道进行护理呼吸道护理需要患者的，回病房后给予氧气吸入。在术后要保持呼吸道通畅及时吸出呼吸道分泌物，对于引流管的处理，要给予患者保持头部引流管的通畅发现不差及时通知医生处理，在饮食方面要注意加强营养，高蛋白高维生素容易消化的饮食。
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  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-07-27 6016次

• 产后出血的护理有哪些注意事项
  产后输血的患者，如果有子宫收缩乏力，可以进行子宫的按摩。在护理上应该注意监测血压，以及患者的皮肤一时变化，防止感染。常见的按摩子宫的方法，包括腹壁按摩宫底，腹部阴道双手压迫子宫等。如果产妇出现头晕，面色苍白，皮肤湿冷，可能已经处于休克早期。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 1301次

• 硬膜外血肿有哪些危险
  硬膜外血肿如果持续增多的话，会压迫脑组织和脑干形成小脑幕切迹疝，这可以引起瞳孔散大，意识昏迷，是能够危及到生命的。这需要根据检查的ct结果决定治疗方案，出血量在30毫升以上的话，需要进行开颅手术清除血肿，如果出血量不足30毫升，可以用一些止血药物和消肿脱水药物，并且密切观察病情，如果治疗过程中出现病情加重，需要及时复查ct看看有没有出血持续增多。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-27 2404次

• 硬膜外血肿的护理
  建议首先病情观察是非常重要的，要及时观察患者的神志，瞳孔，血压，呼吸，心率，体征以及呕吐情况并进行记录。如出现突发状况要及时通知医生并积极的配合抢救，此外可以对患者进行过未处理是指患者在回到病房后去枕平躺头偏向一侧，在6小时后抬高床头十五到三十度，减轻脑水肿，脑细胞的耗氧量减少头部伤口的顺序，也可以
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 424次

• 硬膜外血肿术后护理
  对于硬膜外血肿，硬膜外血肿是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，常发于目上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿，少数为亚急性，慢性的较少。对于硬膜外血肿术后护理，我建议可以采取卧位，是指患者回到病房后，去枕平卧，头偏向一侧，6小时之后抬高床头十五到三十度，来减轻颅脑水肿，降低脑细胞
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 293次