问脑出血微创手术吗
病情描述:
脑出血微创手术吗
答医生回答
病情分析:
脑出血如果出血量大的话,具备手术指征就需要进行手术处理,手术包括两种方式,一个是常规的开颅手术,另外是微创手术,如果出血量在30毫升到50毫升之间,是可以考虑进行微创手术的。微创手术的创伤小,并且术中出血也少,手术后恢复快,所以是比较好的选择,但是如果出血量特别大,已经出现双侧瞳孔散大,处于脑疝的晚期,那在清除血肿的同时需要进行去骨瓣减压,这样就需要进行常规手术,进行微创手术就不合适了。
意见建议:
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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微创脑出血手术费用微创脑出血的手术,目前常用的方法有这个颅骨的小的锁孔入路来清除血肿,也有进行颅骨穿刺、血肿穿刺,同时进行血肿碎吸等方法,还有一些是用神经内镜来清除血肿的方法,这些都属于脑出血的微创手术治疗,一般来说对于绝大多数患者,他的围手术期,包括麻醉用药住院等相关的费用,大概2-4万元,当然对于一些比较重症的患者,特别是已经出现昏迷的患者,以及在围手术期,需要在重症监护病房治疗的患者,费用可能会有明显的增加。01:08
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脑出血微创手术脑出血如果是出血量比较多,导致脑疝,就是需要做手术的,否则会因为血肿压迫脑干而危及到生命。而脑出血手术,原来最常规的事进行开颅手术清除血肿,但是因为这种手术创伤比较大,术中出血也比较多,对于身体的损害是比较大的,因此术后的恢复比较困难。目前最新有一种微创手术的方式,这种手术方式通过脑室镜,然后进行小骨瓣开颅,这样在脑室镜的辅助支持下,将血肿清除。这种手术方式因为创伤比较小所以术后恢复要快一些,现在是比较推崇的,已经开始逐步代替原先的常规开颅手术。但是这种手术也存在一定的局限性,因为脑出血以后如果特别重会导致严重的脑水肿,引起颅内压增高。这种微创手术只能清除血肿起不到去骨瓣减压的作用,所以如果是特别重的脑出血还是需要进行常规开颅手术的,手术过程中一方面清除血肿另外去骨瓣减压,这样能够恢复的希望会更高一些。语音时长 1:26”
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脑出血大脑微创手术脑出血大脑的微创手术其实目前并没有太多的临床证据,关于幕上脑室出血的清除并不能改善大多数脑出血患者的预后。国际脑出血外科实验做过一项相应的目上脑出血患者实验,他的结论是因为26%的常规内科治疗患者组,最终仍会因为神经功能恶化而接受外科手术治疗。随访发现,大脑手术的血肿24小时之内进行外科手术并没有改善总体的结局,但可能对于部分严重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于脑单进行进展性神经功能恶化后仍会考虑手术方面的治疗。由于脑出血外科手术的技巧不断的提高,微创内镜学组学中的清除术,目前除了在临床实验中进行研究,已经相应的进行开展。语音时长 1:31”
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脑出血微创手术危险吗病情分析:脑出血微创手术相对是比较安全的。脑出血微创手术的特点就是创伤比较小,可以以最小的创伤达到最大的效果。随着神经导航的发现,三D打印技术的发展,微创手术在临床上被广泛的应用。意见建议:脑出血后,要根据脑出血的部位和出血量采取不同的治疗措施,部分脑出血患者的出血位置比较深,或者患者年龄比较大,不能耐受开颅手术治疗,是可以通过微创手术进行治疗的。
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脑出血微创手术怎样做病情分析:脑出血是神经内科常见疾病,发病急,进展快,甚至恶化迅速,因此应积极采取措施,多方配合治疗。意见建议:微创手术是目前常用手段之一,对控制病情进展非常有益,可减轻血肿压迫,防止脑疝,观察出血情况都有效,目前主要是穿刺为主,穿刺针达血肿后冲洗,抽吸,然后引流就可以了。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿
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脑出血能做微创手术吗脑出血是能够做微创手术的,脑出血的微创手术主要是指脑血肿腔穿刺引流,是通过在颅骨上钻一个小孔,然后将引流管通过术前预设的方向、深度放入血肿腔内,然后再往血肿腔内注射尿激酶,将血肿融化,这样血肿就可以通过引流管引流出来,达到治疗的效果。这个办法创伤小、恢复快,但是如果患者术前血肿量过于巨大,已经有脑疝