问丘脑栓塞需要溶栓治疗吗

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2958次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 17716次

• 丘脑栓塞需要溶栓治疗吗
  丘脑栓塞的患者，如果没有明确的溶栓禁忌症，是需要进行静脉溶栓的。丘脑栓塞的患者如果在发病后4.5小时内及时就医，同时不存在凝血功能障碍等绝对的溶栓禁忌症，是需要进行静脉溶栓的，溶栓的药物主要为阿替普酶、尿激酶。30%的患者能够通过静脉溶栓获益。如果患者在溶栓后症状没有得到明显的改善，此时可以选择血管内治疗。血管内治疗主要是将血栓取出血管，从而促使血管恢复正常的血流灌注。在进行溶栓或者取栓之后，患者需要严密的观察生命体征以及神经功能的变化，必要时应当及时的复查头颅CT。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-05-01 1328次

• 脑栓塞溶栓治疗时限
  超早期脑梗塞发病的六个小时内发病时间短，未形成脑梗死，是缺血性中风治疗的最理想时机。若用栓塞等治疗方法病人可能完全恢复。早期脑梗塞发病的6到72个小时内，脑组织缺血，中心部分坏死。治疗目的是防止中心梗死区扩大，输液加口服药物改善中心梗死周边区供应，使其恢复正常。急性后期为脑梗塞在发生的72个小时至一周，这一时期由于病情不稳定，经常有迅速的变化，该阶段以挽救生命和控制病情为主。恢复期脑梗塞发病的一周后至六个月期间，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍等，应尽量避免残病，防治脑梗塞的危险因素。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 2739次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1101次

• 脑栓塞可以溶栓吗
  病情分析：脑栓塞是可以进行溶栓治疗的，但溶栓治疗是有时间窗限制的，如果处于发病六小时之内，而且没有溶栓的禁忌症，可以予以静脉溶栓治疗。也可以根据病人的情况选择动脉介入抽吸取栓或拉栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者建议立即到医院进行诊治，完善头部的CT或磁共振检查来明确病灶的部位以及面积，也可以排除脑出血，由神经内科专业医师来安排下一步的诊治工作。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-05 3103次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次