问哪些肩关节脱位患者需要手术治疗

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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 13719次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 13893次

• 哪些肩关节脱位患者需要手术治疗
  肩关节脱位，这在临床当中是一种比较常见的外伤。有一些患者肩关节脱位的同时会伴有严重的关节囊的损伤或者关节盂唇的损伤，有的时候这些损伤的软组织还会嵌夹在关节之内，不能够使肩关节复位，这种情况下是需要积极的进行手术治疗的。有一些患者肩关节脱位的同时，会伴有严重的关节周围的骨折，这种情况下也是需要积极的进行手术处理的。手术之后需要适当的进行固定6-8周左右的时间，避免局部受到压迫，也不能推拿按摩。肩关节脱位在临床当中常常是由于严重的暴力性外伤引起的，尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故，摔倒之后肩关节着地，也会引起肩关节脱位的发生，肩关节脱位之后需要积极的去完善检查，大部分情况下可以在麻醉的状态下进行脱位的肩关节手法复位。
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  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-10 982次

• 肩关节脱位需要手术嘛
  在临床中，对于肩关节脱位的病人，通常还是可以选择保守治疗，多数病人没有必要手术治疗，通过积极的进行手法复位，还是可以复位成功。但是对于手法复位失败的或者伴随有骨折出现明显脱位的病人，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，并且对脱位的关节进行复位，恢复正常的解剖结构，促进骨折脱位的恢复，避免后遗症的发生就完全可以。对于这样的病人术后需要严格的进行悬吊患肢保护1个半月左右的时间，然后才可以进行抬肩功能锻炼。通常早期可以做摸墙爬高的动作来锻炼肩关节活动度，也可以进行拉单杠进行锻炼肩关节活动度，目的是为了恢复正常抬肩功能，从而恢复病人正常功能就完全可以。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-21 1642次

• 肩关节脱位患者手术治疗时有哪些需要注意的事情
  病情分析：需要在良好的麻醉下进行，并且手术过程中需要仔细的进行操作，尽量避免周围神经血管的损伤，需要修复损伤的关节囊和韧带。意见建议：术后需要悬吊患肢保护一段时间，千万不可以过早的进行抬肩运动，否则会影响关节囊和韧带的修复，并且需要积极的进行局部刀口换药消毒，目的是为了预防感染的发生。通常保护4周左右的时间，就可以循序渐进的进行抬肩功能锻炼了。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-29 1401次

• 肩关节脱位需要手术吗
  病情分析：有一部分肩关节脱位是需要做手术治疗的，这种情况往往是脱位的程度非常严重，或者是伴随了一些相关的血管神经的并发损伤。另外一些经常规手法复位不能够复位的肩关节脱位也是需要做手术治疗的。意见建议：患有肩关节脱位的患者，一定要听从医生的建议，选择合适的复位方式。在全面评估病情的前提下，要尽早的使用合适的方式进行复位，否则有可能造成关节脱位的二次损伤。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-24 1201次

• 肩关节脱位几次需要手术
  对于肩关节脱位的患者，如果说形成了习惯性脱位，就需要行手术的治疗，也就是在两个月内，如果说肩关节脱位出现三次以上，就说明见关节部位已经形成了习惯性的脱位，这种情况就需要行手术，修复损伤的韧带和关节囊，避免反复的出现肩关节脱位以后导致肩关节部位出现过早的退变引起骨性关节炎的情况，从而稳定肩关节部位的结
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 肩关节脱位手术谈话
  肩关节脱位的手术谈话，肩关节脱位是临床的常见病和多发病，肩关节发生脱位以后，我们需要给予复位。常用的复位方法有牵引复位和手术复位，在谈话的过程中首先要谈到复位的方法，一般首选是牵引复位，如果牵引复位失败，需要进行手术复位。那么在牵引复位的过程当中，由于过度牵拉有出现闭层神经损伤的可能，如果复位无效，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 164次