问脑出血如何降压

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• 脑出血如何康复

  脑出血患者一般发病比较急，病情比较重，多数患者伴有肢体的活动障碍，也就是我们所说的偏瘫，所以这些患者大多数，需要康复治疗，有助于患者偏瘫肢体的恢复。在急性期，当生命体征不平稳的时候，我们一般对病人肢体，进行初步的康复，也就是让患者肢体摆放在，功能位置，对肢体的肌肉以及关节，仅适当的活动。当患者病情稳定以后，可以对患者肌肉或肢体，进行较大幅度的康复，当患者清醒以后，我们一般让患者进行主动的，康复锻炼，也就是让患者自主的，进行肢体的活动，以增加机体的力量，和关节的活动度，有利于患者的恢复。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2142次

• 脑出血如何手术

  脑出血也叫脑溢血，脑出血患者的治疗，分为保守治疗和手术治疗，轻度的脑出血，或者说少量的脑出血，出血量低于30毫升。临床症状比较轻的患者，大部分采取保守治疗的方式，如果出血量比较大，出血量大于30毫升，临床症状比较重，或者是出现昏迷，或者昏迷程度逐渐加深的情况下，要进行手术治疗。手术治疗包括开颅的血肿清除，这是常用的脑出血患者的，治疗方式，可以开颅清除血肿，暴露出血部位，出血的血管，进行止血。另外还有其他的手术方式，比如说小骨窗开颅血肿清除，也可以起到很的减压，和止血作用，另外微创引流，也是很重要的止血和治疗方式，主要应用于老年患者，脑室镜止血，也是比较好的治疗方式，也可以起到清除血肿，和止血的作用。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-13 2178次

• 脑出血降压治疗
  首先不要急于降压，如果血压骤降，全身各组织器官的供血量将不足，尤其是心、脑、肝、肾等重要脏器，可因为缺血、缺氧而发生功能障碍，甚至造成严重的后果。通常情况下收缩压只要降低四分之一到五分之一，舒张压降低至100至110毫米汞柱，或者是恢复到发病前的水平。舒张压较低，脉压差过大的脑血管病不宜使用降压药物，因为脑出血发生后可以诱发血压的反射性的增高，是机体为保证大脑血流有效灌注的代偿性的反应。如果在脑血管病的急性期过早的大幅度的降低血压，势必会减少病变脑组织的血液供应，使出血或者是梗塞范围进一步扩大，进而加重病情，反射性高血压经过使用呋塞米、甘露醇等脱水剂，颅内压降低之后几天内，血压便会自然下降。因此，对于老年脑出血的患者，如果不存在严重的冠心病、高血压危向以及心力衰竭等症状，最初的几日可以允许血压保持在220，舒张压在100毫米汞柱水平，而不积极进行降压治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 1901次

• 脑出血急性期如何降压?
  脑出血急性期血压经常升高的原因，包括急性应激反应、高血压病、颅内高压，对血压显著增高的患者可以考虑降压治疗，但是开始降压的阈值以及目标血压尚无定论。美国AHA2007年的指南是收缩压超过180毫米汞柱或平均动脉压动脉压超过130毫米汞柱。欧洲指南指出有高血压病史者血压超过180、105毫米汞柱，无高血压病史的话，患者血压超过160/90毫米汞柱，建议降压治疗。中国2007年脑血管疾病防治指南指出，当血压超过200/110毫米汞柱，应该给予降压治疗。AHA2011年指南中增加了新的推荐意见对于收缩压在150至220毫米汞柱的患者，应尽快将收缩压降至140毫米汞柱是安全。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 2945次

• 脑出血怎么降压
  病情分析：脑出血的患者降压方式有很多，比如急性的降压可以静脉泵入硝普钠或者是乌拉地尔。如果是在后期平缓的降压，可以通过口服硝苯地平或者是缬沙坦，以及其他相关的药物进行降压。意见建议：具体降压的速度以及降压的实际程度，还有就是降压的药物剂量，一定要根据实际进行评判，不同的患者有不同的临床表现形式。一般来讲最常用的就是钙离子拮抗剂类型的降压药物。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2020-12-20 1702次

• 高血压脑出血患者如何调整降压药
  病情分析：高血压脑出血的病人病情控制稳定以后，也需要长期的服用降压药物来控制好血压，根据病人的具体情况，可以遵医嘱服用硝苯地平或者依那普利等药物，有比较稳定的降压作用，而且副作用不是很大。意见建议：高血压脑出血的病人，可以通过用药以及控制饮食的方法来控制好血压，不要吃过于油腻的食品，尽量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，应该适量的喝玉米须茶等有降压的作用。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1001次

• 脑出血急性期如何选择降压药物
  脑出血患者在选择降压药物方面各国指南均推荐静脉使用半衰期比较短的降压药物，比如拉贝洛尔、艾司洛尔、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血压急剧下降或增加颅内压的药物，比如硝普钠或硝酸甘油。脑出血急性期降压治疗应考虑是否有高血压病史，或者慢性高血压体征的表现是否明显，静脉降压必须有持
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 350次

• 高血压脑出血降压原则
  脑出血急性期血压显著升高时，适当降压是防止继续出血的重要措施，脑出血急性期高血压，一方面反映原有高血压的程度，另一方面是颅高压情况下，维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。因此脑出血急性期高血压的处理原则是强调适当降压，若血压降为正常可以出现以下风险：1、慢性高血压患者以适应高血压水平，过度降压破坏
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 557次