问为什么2型呼吸衰竭
病情描述:
为什么2型呼吸衰竭
答医生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭多是由于气道堵塞导致的,比较常见的病因有哮喘和慢性阻塞性肺疾病。是由于主气道阻塞导致换气功能障碍,体内二氧化碳无法排出体外。出现严重的二型呼吸衰竭时,应该给予气管插管,机械通气的方式来促进体内的二氧化碳排出。
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现刚才说了,一型呼吸衰竭,就是严重的低氧血症,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血症的情况下,又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳,就是咱血气里边包括氧分压,和二氧化碳分压,低氧血症的时候是氧分压低,二型呼衰的时候,是二氧化碳分压也增高了,结果就不但有,我们叫氧合功能障碍了,还出现了通气功能障碍,其实二氧化碳的分压增高,就指的是通气功能障碍,什么叫通气功能障碍呢,就是气体不能够有效的,通过咱们呼吸给他进行交换,气体进出量是减低的,什么样的病人呢,哮喘的病人,大家听说过哮喘,在喘气的时候呼呼呼的喘,气体是不能够排出的,就会导致二氧化碳排不出来,就储存在肺里边,然后入血,就出现了二氧化碳储留,还有就是,好多像中枢神经系统,它不能调控,正常的呼吸节律幅度的情况下,就会出现二氧化碳储留,形成二型呼衰,还有好多严重的肺部疾病,肺炎,肺气肿,肺不张,脓胸,这些感染,还有就是心脏的病人,心脏功能不好会导致气体,在肺部进行的交换失常,还有就是心脏畸形会压迫气管,都会导致这些气体交换的问题。01:45
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什么是2型呼吸衰竭II型呼吸衰竭为临床中由于通气功能障碍所导致的血氧分压小于60mmHg,而二氧化碳分压大于50mmHg。对于其治疗,在临床中主要是改善肺通气,促进二氧化碳排出,,并纠正低氧血症,防治多脏器功能衰竭以及酸碱失衡,并针对II型呼吸衰竭引起的病因予以对症处理。常见疾病可有慢阻肺,肺心病,而一些脑炎,重症肌无力,脊髓损伤等都可以引起II型呼吸衰竭。对于其治疗则应注意,如药物控制欠佳,可以考虑应用呼吸机改善通气。语音时长 01:12”
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什么是2型呼吸衰竭II型呼吸衰竭主要是由于肺通气泵(如胸廓,呼吸肌以及调节呼吸,肌收缩和舒张的神经系统组成)影响二氧化碳排出,从而导致二氧化碳潴留,发生II型呼吸衰竭。在临床中II型呼吸衰竭常见原因包括:一,呼吸肌疲劳或衰竭,气道阻力增加和肺顺应性降低。二,胸廓和胸膜病变严重气胸,大量胸腔积液,或者是血胸,连枷胸患者。三、神经肌接头病变,重症肌无力。四,运动神经病变如脊髓损伤,格林巴利等。五,中枢神经系统抑制和功能异常紊乱,脑血管意外,脑炎,脑水肿等语音时长 01:11”
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什么是2型呼吸衰竭2型呼吸衰竭是以二氧化碳潴留为主要表现的呼吸衰竭,患者由于通气换气功能障碍引起二氧化碳潴留。最常见的导致2型呼吸衰竭的疾病,有急性支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化,如果出现2型呼吸衰竭,应该给予机械通气,促使体内的二氧化碳排出体外。
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2型呼吸衰竭吸氧浓度二型呼吸衰竭是指动脉血气分析中动脉血氧分压小于60mmHg,且二氧化碳分压大于50mmHg。应采用持续低流量给氧,吸氧浓度<35%,氧流量1-2L/min,每日>10h/d,维持动脉血氧分压PaO2大于等于60mmHg,动脉血氧饱和度SaO2大于等于90%,严禁采用高浓度吸氧。因为高浓度吸氧会解除低氧对外周化学感受器的刺激,加重缺氧。
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2型呼吸衰竭护理一、一般护理,病房需要安静,阳光充足空气新鲜,给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,少量多餐,密切观察呼吸衰竭程度及血压、脉搏、尿量和神智,遵循医嘱给予合理的氧疗,严格限制探视,防止交叉感染,根据病情选择不同的体位,一般是半卧位,昏迷患者需要侧卧,头转向一侧,以免咽喉分泌物堵塞气管,气管插管切
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2型呼吸衰竭可出现什么二型呼吸衰竭的临床表现,有以下几个方面:第一,呼吸困难,表现为呼吸费力伴呼气时间延长,严重时发展为浅快呼吸。第二,发绀,发绀是缺氧的典型表现,当动脉血氧饱和度低于90%,可在口唇指甲出现发绀。第三,精神神经症状,当动脉血二氧化碳升高可表现为先兴奋后抑制的现象,兴奋的症状包括有失眠、烦躁、躁动,夜间失