问偏瘫患者肩关节半脱位怎么办

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• 肩关节脱位了怎么办

  大部分的患者的肩关节脱位，基本上都是前脱位，脱位了之后该到医院，让医生帮你诊断，究竟该怎么去复位。但是有一条，复位完之后，要做一个三周左右的固定，然后做一些适当的运动康复训练，同时我们还要完成一些检查，不是说拍一片，复位了，就什么事都解决了，远远不是这样。因为肩关节它是一个很灵活的结构，容易脱位，在脱位的过程中并不是很轻松的，肩关节的肱骨头跑到肩盂前面去了，然后很轻松地就把它给拉回来了，没有这么轻松，组织之间，它是有维持稳定的结构的。在这个过程中，所有维持稳定的结构，都有可能遭受损伤，比如说肱骨头、肩盂，比如说连接肩关节周围的肌肉和韧带。那么我们需要做一CT，看看在这次的脱位过程中，肩盂和肱骨头有没有实质性损伤，如果受到了是多大多深，得做一个测量，然后得做核磁，看看在这个过程中您的肩袖，就是肩膀周围这些肌肉和肌腱，有没有受到牵拉而导致的断裂。一般来说，年轻人的肩关节前脱位，容易造成肩盂的损伤和肱骨头的损伤，老年人来说的话，很可能并发有肩袖的损伤。所以对于年轻人和对于中老年人，咱们观察的重点还不太一样。所以做完肩关节脱位之后，复位了也不要掉以轻心，除了正常的固定之外，还必须完成这两个检查，对里头受伤的情况做完全的评估，来决定下一步的治疗，是继续保守治疗，还是需要再做一些手术上的修补。

  

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  袁滨 副主任医师江苏省中医院

  2019-03-01 8039次

• 肩关节半脱位的康复治疗方法

  肩关节半脱位有时候也非常多见。那么有的可能就是先天性半脱位，那么有时候因为一些关节囊，它发育不好或者是它盂唇有损伤，那么都可以产生一些脱位。所以我们一般来讲，肩关节的半脱位，那么有的是先天出现有问题的，这时候我们要进行一些训练，比如说它周围稳定肌的一些训练，比如我们叫前锯肌的一些训练，斜方肌、中下束的一些训练，那么有些肌肉太紧张了，我们要给它进行一些放松。比如上斜方肌太紧张了，我们就要进行一些放松，这是一个方面。另外一个半脱位往往会发生在脑卒中以后的病人的身上，因为脑卒中以后有些肌肉瘫痪了，那么它导致的一些半脱位，这时候我们就要进行一些康复训练、康复治疗了。那么在解决它整体的肌肉功能，关节功能的这个基础上，针对肩部的一些组织，刚才我们讲的前锯肌也好，这个斜方肌也好，他主要是把这几个肌肉，充分给他激活、调动起来以后，那么它的半脱位，就会得到一些改善。

  

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  宁煜 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-15 5353次

• 偏瘫患者肩关节半脱位
  一，通过矫正肩胛骨的位置，而矫正关节盂的位置，以恢复肩原有的锁定机制，训练者可以运用以躯干为近端，以肩胛骨为远端的活动，来解除肩胛骨的筋软状态，例如向偏瘫侧翻身，通过患侧上肢的负重，向两侧转移重心，通过手法向需要的方向活动肩胛骨，当运动肩胛骨至充分上举，并前伸时，治疗时必须运动患者双肩，同时向前伸，否则患侧肩将后悬，患侧肩的前身，只是表面现象，并不完全。二，降低神经系统张力，以矫正半脱位，并恢复主动的肌肉控制，如患者坐位，可以逐渐增加颈侧区的程度，是引起肩胛带过渡上提的神经结构恢复其伸展性，治疗师的手放在患侧肩上，把持肩胛带向下。保持手掌保持其肩胛骨不成异状，前臂压在患者下面肋骨上以稳定胸廓和上部屈干，当治疗师帮助患者保持正确的肩胛带姿势，并保持肋骨向下向中线时，间关节半脱位在松动后立即完全消失。
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  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-04 5186次

• 偏瘫患者肩关节半脱位原因
  对于偏瘫的患者所引起的肩关节半脱位，主要是肩关节周围的韧带、关节囊松弛所引发。因为一旦出现了偏瘫，肩关节部位的韧带、关节囊就会出现失神经支配，就会出现明显的韧带、关节囊废用性的松弛情况。并且还会伴有患侧肢体肌肉萎缩的情况，而这种情况就会导致，肩关节周围的稳定结构遭受破坏，从而就会导致肩关节部位松弛，引起半脱位的情况。在出现半脱位以后，就会看到肩关节周围明显的组织萎缩，并且在肩关节部触摸时，会感觉到有明显的肩关节间隙增大的情况。所以这种情况出现以后，平时可以将患侧肢体悬吊于胸前，避免上肢重力牵拉，引起半脱位情况的加重。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-17 3049次

• 偏瘫后肩关节半脱位怎么办
  病情分析：偏瘫后一般需要首先手法复位，然后应用肩关节支架将肩关节固定在正常的位置上，避免再次脱位。偏瘫后由于局部关节无法活动，导致肌肉逐渐出现废用性萎缩、失神经性萎缩，出现关节周围肌肉韧带松弛的情况，导致肩关节半脱位，因此复位后容易再次脱位，需要采取前述方法进行外固定。意见建议：建议同时进行理疗和康复锻炼治疗，理疗可以选择按摩、针灸，康复锻炼方面由于患者偏瘫可以进行被动锻炼，以提高患者肩部部分肌肉的肌力及紧张程度，减少再次脱位的发生率。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-08-20 1次

• 肩关节半脱位怎么办
  肩关节出现了半脱位，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，还要看一下有没有其他的骨折，如果仅仅是半脱位，需要积极的进行，在麻醉的状态下进行复位，复位之后还要积极的进行支具固定3到4周的时间让损伤的关节囊这些软组织得到充分的恢复，可以口服一些消炎镇痛药物，比如洛索洛芬钠。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-10 1201次

• 偏瘫患者肩关节半脱位康复手法
  通常不是说康复手法，而是说复位，怎么复位。肩关节的半脱位的复位，可以进行一个旋内和外展，这个关节通常能够复位。如果说脱位比较厉害，这个患者本身就偏瘫，对于这个复位的意义在哪里。 恢复关节原来的位置，减少疼痛，减少对生活的影响，这个就是所达到的目的。所以，这个康复方法通常就是手法复位，进行前臂吊带的固
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-17 91次

• 偏瘫肩关节半脱位怎么预防
  对于偏瘫的患者，很容易导致肩关节部位的韧带松弛，从而就会引发肩关节半脱位的情况。所以对于偏瘫的患者想要预防肩关节半脱位，平时一定要主动或者是被动活动肩关节，以避免肩关节部位的韧带，关节囊长时间不活动，引起废用性的松弛，从而就会导致肩关节部位的稳定性破坏，从而引发肩关节半脱位或者是脱位的情况。并且平时
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 93次