问如何保守治疗膝关节炎

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• 治疗膝关节炎如何选择药物

  治疗膝关节炎如何选择药物治疗。药物治疗是临床上治疗膝骨关节炎最常用的办法，它的主要药物可以分为两大类。一大类就是我们认为，是改善症状的药，就是减轻症状。另外一大类是改变病程，对于骨性关节炎的发展、延缓它有它一定的作用。对于改善症状的药物治疗方面，用药原则是从最简单、最小的剂量开始治疗，避免发生副作用。另外一个就是说，我们尽量的使用外用药物。如果疗效不佳，我们再选择口服药物治疗。最常见的口服药物包括，对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药物。这类药物种类非常多，需要针对患者的病情。患者有没有某一些特殊的基础病，选择适当的药物，避免出现不良反应。其它的减轻症状的药物，包括单纯的止疼药物，比如说曲马多和阿片类药物。但这些药物，由于它有一定的长期的成瘾性，所以我们不太主张长期使用。对于另外一些如果说效果并不好的病人，我们可以辅助使用抗抑郁药物可以改善。因为长期疼痛出现了一些心理障碍，或者说神经病理性的改变，对这部分病人如果选择抗抑郁药，或者说肌肉松弛药物，可以有所帮助。另外一个我们刚才提到了，常用的外用药物。外用药物它的优点就是并发症比较少。外用药物的种类包括擦剂，就是涂剂或者说贴剂，也就是我们平时常说的膏药。外用药物它主要的药物成分，可以分成两大类。一大类就是西药成分，另外一大类就是中药成分。它的外用药市面上有很多的种类，西药大多数都是非甾体类消炎药，或者止疼药物为主要的组成成分，中药主要都是活血的药物。通过通经活络、活血化瘀，组成了一些复方的制剂。大家可以选择性地使用。还有一些药物治疗，包括关节内注射药物。包括两大类，我们常用的透明质酸钠，或者叫玻璃酸钠、关节内注射，这类药物可以增加关节的顺滑功能，抑制炎症、封闭疼痛感受器。所以说临床上我们有些患者，就简单的说给关节加点油，这是常用的一个治疗方法。另外一个就是，我们在特殊情况下是用皮质激素。皮质激素就是说糖皮质激素，皮质激素大家知道，有很强很强的抗炎能力。但是它由于是激素类的药物，它对关节长期注射会出现全身，或者局部的并发症。所以说我们通常要控制使用，它有严格的控制使用。我们一年不要超过四次，另外一大类就是改变病情的药物，改变病情的药物，目前我们使用的最广泛的药物，就是氨基葡萄糖类的药物。可以通过对于软骨的修复，改善软骨的结构，缓解症状是有帮助的。但是它的长期疗效，仍然需要我们进一步的进行验证。

  

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  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2019-08-07 6963次

• 膝关节炎治疗方法

  膝关节炎，其实最常见的我们就叫膝关节的骨性关节炎，这是一种跟年龄相关的膝关节退行性的疾病。主要表现就是软骨的损伤、软骨的退变、软骨下骨的硬化，还有其他的骨赘的形成。临床的症状主要是关节的疼痛、活动受限、畸形的发生等等。治疗的方案，我们现在提倡的叫阶梯式治疗方法。所谓阶梯式治疗方法，早期我们强调的是预防，比如减轻体重，效果是非常好的。其次改变不良的运动、生活方式，比如不爬楼、不爬山、不做深蹲、骑自行车、坐矮板凳这些动作。另外注意保暖，不要太劳累，不要受潮。到了中期以后，我们可以通过一些外用的膏药，口服的一些药物，或者关节腔注射；再往下还可以进行关节腔的关节镜的微创清理；当然到最后终极的手术，我们可以进行人工关节的置换。这一系列的从轻到重的阶梯治疗的方法，大家都可以了解一下。

  

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  蒋逸秋 副主任医师南京市第一医院

  2018-12-12 7418次

• 如何保守治疗膝关节炎
  在临床中，对于治疗膝关节炎的保守治疗方法是比较多，比如可以口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊，盐酸或者是硫酸氨基葡萄糖，并且需要减少运动量，最好戴个护膝保护一下局部，也可以关节腔内注射玻璃酸钠。对于关节腔内存在有大量积液的患者可以进行穿刺抽液，但是一定要注意无菌操作，否则一旦引起关节内感染，后期处理就比较麻烦了。再就是对于这样的病人可以配合一些理疗的办法，比如针灸，烤电，拔罐，更有利于缓解病人膝关节炎引起的疼痛症状。多数病人通过上面这些积极的治疗办法，就可以有效的缓解病人关节炎的肿痛症状。
  语音时长 01:15”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-28 1503次

• 膝关节炎的保守治疗方法
  膝关节炎是临床上非常常见的一种疾病，也就是退行性变，当人到了一定的年龄，关节出现了老化，发生这种疾病以后，如果疼痛的情况比较轻微，那么患者在早期也就是选择保守的治疗措施，尽量的就是减少活动，不要再进行磨损关节的运动，比如登山或者是反复的上下楼梯，尽量的就是多休息，然后并配合应用于非甾体类的抗炎的药物以及营养软骨类的药物来进行辅助的治疗。比如西乐葆或者是扶他林，硫酸氨基葡萄糖，硫酸软骨素等，另外出现关节肿胀也可以给予热敷或者是抽取关节腔积液，然后注射玻璃酸钠就可以。
  语音时长 01:22”
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2019-10-08 1076次

• 治疗膝关节炎如何
  病情分析：如果是膝关节炎处于急性炎症水肿期，通常都是应用非甾体类抗炎药配合糖皮质激素类的药物来消炎止痛处理。如果是处于慢性疼痛期，一般可以结合外敷药膏、物理治疗、中医的针灸推拿疗法，或者艾灸疗法来治疗。意见建议：要注意膝关节的保暖，避免着凉，也可以适当给予热敷或者用热水来泡脚。另外必须要避免做膝关节负重等重体力劳动或者是下肢的剧烈运动。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-06-06 401次

• 如何膝关节炎治疗
  病情分析：膝关节炎的治疗主要是找到原发病因，及时的去除病因，对症治疗，缓解症状，防止病情加重。常见的原因主要是因为膝关节的软骨磨损严重导致的症状，减少活动量，减少膝关节的摩擦，可以吃点盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。意见建议：尽量避免长时间过度的上下楼梯。出现症状，一定要注意休息，避免过度的劳累，注意防寒保暖，可以口服舒筋活血的药物，适当补钙。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-06 402次

• 膝关节炎如何治疗
  得了膝关节炎，首先要减少膝关节负重活动，避免膝关节过度劳累，避免深蹲以及频繁屈伸活动膝关节。局部进行理疗、热敷、外用活血止痛膏，注意膝关节保暖，可改善局部循环促进炎症的吸收。口服药物:在急性期可服用非甾体消炎止痛药，有效的缓解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此类药物不宜长期服用，疗程最好不要超过两周
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 391次

• 膝关节炎如何锻炼
  对于膝关节炎的患者，不宜做剧烈运动，我们可以做一些有利于增强膝关节肌肉的力量和稳定性且不负重的有氧锻炼，如游泳、散步、坐位伸膝、慢跑、空蹬自行车、打太极、直腿抬高锻炼等运动，可以有效的改善膝关节的活动度，对于调节关节腔内的稳定性也有一定的作用。膝关节炎的患者要尽量的减轻冲击力较强且负重较大的运动，如
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-18 1919次