问心肌缺血怎么诊断

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• 心肌缺血怎么办

  心肌缺血诊断，首先我们需要明确，到底是不是心肌缺血，并不一定说心脏有症状，就肯定是心肌缺血。我们诊断心肌缺血，往往依赖于两个方面：第一，就是做心电图，ST-T有改变，是心肌缺血的指征。第二个，就可以看一些心肌酶，因为心肌缺血以后，心肌细胞可能有损伤，心肌酶可能会升高。这两个是比较常用的，很多医院都可以检查的指标。如果我们明确确实有心肌缺血，那我们再明确一下心肌缺血的原因，只有明确原因，我们才能够根据原因来进行治疗。对于中老年人，我们首先要除外，有没有冠心病、心绞痛。因为如果有冠状动脉狭窄，导致心肌缺血，这时候就是冠心病了，我们要给予冠心病的治疗，包括活血、扩血管。如果是年轻人，可能多半都是由于心肌炎，导致的心肌缺血，那我们要给予营养心肌的一些药物，这个无论是确诊，明确原因，还有治疗，这个都要到医院找心脏科的医生，来进一步的明确，来进一步的给予指导治疗。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-10 49171次

• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 31739次

• 心肌缺血诊断
  心肌缺血的诊断，可以通过以下几个方面：1，临床症状，患者往往表现为胸闷胸痛，活动后气促等心绞痛的症状。2，心电图，患者往往表现为st-t的改变，主要表现为st段的压低，t波低平或者倒置，有的可呈动态的演变。3，心脏彩超，患者往往表现为局部室壁运动减弱。4，冠脉造影往往提示冠脉中度到重度的狭窄，有的甚至出现闭塞。5，活动平板往往是阳性。6，心肌核素扫描，往往提示局部心肌灌注不足。
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  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-12-10 3347次

• 心肌缺血的诊断
  心肌缺血主要是通过做心电图负荷试验检查和冠状动脉造影检查来诊断。一、心电图。心电图是最常用的无创性检查，当心肌某一部分缺血的时候，将影响到心室复极的正常进行，并核实缺血区相关导联发生，st到t段的异常改变。心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度，持续时间和缺血发生的部位。二、负荷试验检查是筛选高危患者进一步做冠状动脉造影、冠状介入术和冠状动脉搭桥手术的评价药物、手术效果、预测患者预后的重要方法。如活动平板心电图、腺苷负荷心脏超声心动图以及冠脉多排ct。对于无痛性心肌缺血的患者，缺血激发实验是非常重要的辅助手段。三、冠状动脉造影。冠状动脉造影可直接观察到冠状主动脉干以及细小分支的堵塞情况，是显示冠状动脉中央硬化病变最有价值的检测手段等。心肌缺血的诊断一定要做相关的检查，尤其是四十岁以上的人应该定期体检，了解是否有血压高、血糖高和颈部血管超声异常的病史。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-02 3562次

• 无症状心肌缺血冠心病怎么诊断
  病情分析：无症状心肌缺血冠心病的诊断主要包括以下几点。一，患者没有胸闷，胸痛或心慌不适感。二，心电图上可以发现ST-T的改变。三，冠状动脉造影检查也可以发现局部的狭窄情况。根据以上的这些依据就可以诊断为无症状性心肌缺血。它属于冠心病中的一种类型。意见建议：无症状性心肌缺血也应该给予相应的治疗。包括抗血小板聚集的药物，他汀类药物，β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物。要控制好危险因素，例如控制高血压，高血脂，高血糖。将三种指标控制好，控制达标。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-19 1304次

• 心肌缺血能作为独立诊断吗
  病情分析：心肌缺血一般不能作为一种独立的诊断，心肌缺血是一种状态。引起心肌缺血的原因主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病。有些患者由于经常吃一些脂肪含量比较高的食物，这样就有可能动脉粥样硬化，从而导致冠状动脉狭窄，引起冠心病。意见建议：心肌缺血的患者需要及时的到医院完善相关检查，并进行科学规范的治疗，应用改善心肌供血的药物，缓解症状。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-23 1703次

• 急性心肌缺血怎么诊断
  急性心肌缺血的诊断是很难的，因为急性心肌缺血这种疾病很多时候容易跟其他疾病相混淆。患者可以通过冠心病相关的危险因素检查、负荷试验等检查来诊断自己是否患有急性心肌缺血。1、冠心病相关的危险因素检查：通过体检检查有无冠心病相关的危险因素，如血脂、血压、心电图等检查。2、负荷试验检查：心肌缺血的高危人群，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 157次

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 373次