问结肠癌一定要造瘘么

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• 结肠癌分期

  结肠癌的分期，目前国际上通用的是TNM分期。这个分期方式是按照肿瘤大小、淋巴结的数目、转移淋巴结的数目，以及肿瘤有没有远处转移，进行一个组合。目前分期分为四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是肿瘤刚癌变，还没发生淋巴转移，没有发生远处转移。四期是最晚期的，也就是已经有远处的播散，比如肝、肺，或者是其他内脏的转移。中间的二期、三期，是介于二者之间的。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-09 31629次

• 结肠癌诊断

  结肠癌的诊断金标准是做内镜下的活检，进行病理学诊断，或者是叫组织学诊断。如果在显微镜下发现，结肠的肿瘤有癌细胞，有恶性细胞，这是确诊的最可靠的方法。其他的方法有间接的诊断，比如做CT，看到肠壁增厚、有肿物，周围有淋巴结增大，或者肠管结膜面毛糙，高度提示，或者怀疑是结肠癌。还有一种是做叫被灌肠，或者叫下消化道造影。通过造影的间接改变，来推断是结肠癌，不管是哪种诊断方法，它的金标准，还是组织学的诊断，就是内镜活检，这是金标准。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-09 8682次

• 结肠癌一定要造瘘么
  结肠癌手术不一定要全部造瘘，假如癌肿相对较小可以手术单纯的切除，再行断端吻合就不需要造瘘。有以下几点结肠癌是要造瘘的，结肠癌患者如果肿瘤比较大，已经出现明显的梗阻症状，术前患者不能有效的清洗肠道，需要在术中切除肿瘤吻合以后进行近端肠管的造瘘。因为患者肠道内的粪便会刺激吻合口导致瘘的风险增加，所以需要预防性造口保护吻合口肿。瘤切除后如果考虑到患者的吻合口张力比较大或吻合口两端血运不佳，可以在近端肠管进行预防性造瘘以保护吻合口，避免早期大便对吻合口的刺激，少数病人就诊肿瘤已属于比较晚期不能切除，可以在近端肠管进行单纯的造瘘，以缓解患者的肠梗阻症状，所以根据以上指征就需要结肠造瘘。
  语音时长 01:28”
  罗盛瑞 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-27 3463次

• 结肠癌结肠造瘘
  ​结肠癌切了一部分，说明只是姑息性的切除。一般肿瘤太大或者是部位特殊才会这么手术，而手术的目的是解决排便问题，保持肠道通畅。如果肿瘤已经不是早期，那么作为手术解决排便，并不能根治结肠癌。所以呢这并不涉及到后遗症的问题。建议患者去医院就诊，根据手术的过程以及病理改变确定是几期的结肠癌，才能更好地就是知道是否需要再次进行手术，一定要遵从医生的建议。
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  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-10 1842次

• 结肠癌为什么要造瘘
  病情分析：患有结肠癌的病人出现造瘘的处理大多数是由于病人发生了一些非常严重的肠梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病变位置导致的情况，现在病人一定要做好进一步的检查。意见建议：建议病人最好是在早期的结肠癌期间就进行外科手术的切除，然后一定要保护好吻合口，避免出现一些非常严重的刺激。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-25 1502次

• 结肠癌手术为什么造瘘
  病情分析：在临床上一些结肠癌的外科手术需要造瘘主要是由于一些病变的部位造成的。通常情况下造瘘主要是分为暂时性结肠造瘘和永久性结肠造瘘的，病人可以在医生的指导下选择造瘘的方法。意见建议：建议病人在手术后一定要多休息一些，重体力的劳动或者工作就不要做了，也要避免经常熬夜或者饮食不规律的情况。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-25 1501次

• 结肠癌一定要造瘘么
  并不是所有的结肠癌都需要造瘘，早期的结肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分结肠癌病人需要造瘘，比如术前患者已经有明显的肠道梗阻，不能进行充分的肠道清洁准备，第二，肿瘤属于晚期不能切除，而且患者已经有明显的肠梗阻症状，第三，行肿瘤切除肠管吻合以后，考虑吻合口张力过大或者血运不良，可能会出现吻
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 12223次

• 结肠癌造瘘术能活多久
  结肠造瘘术后的患者，如果肿瘤根治比较好，可以生存20甚至30年，如果肿瘤没有根治，一般生存期两年左右，决定患者生存期的因素并不是手术方式，而是肿瘤分期的早晚，也就是患者就诊时间早晚，手术本身并不是影响患者生存期的决定性因素；结肠造瘘的原因有许多，一部分病人是因为肿瘤位于直肠低位，不能保留肛门，所以行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-27 48919次