问如何能排除青光眼

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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 2901次

• 青光眼的治疗

  青光眼的治疗，青光眼的治疗呢，主要是在于早期发现，早期治疗，那么治疗手段呢，有药物、激光和手术几种方法，药物有减少房水分泌的药物，也有缩瞳的药物，还有脱水的药物几大类，激光和手术的这个方法呢，是要根据不同的青光眼的类型，和它的发展阶段，来采取不同的手术方式，所以这些都需要，有经验的青光眼医生，根据眼睛的检查结果进行判定，具体要采取哪种措施进行治疗，总而言之呢，那么青光眼治疗的目的呢，是要降低眼压、控制病情的进展，从而能够保留有用的视功能。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 8160次

• 青光眼如何排除
  青光眼的病人的排除诊断与其它疾病一样需要依赖病史、临床表现和检查，对于可疑青光眼的患者，首先测量眼压，眼压大于24mmHg时为病理性的高眼压，但是一次眼压偏高，不能诊断青光眼，而一次眼压正常也不能排除青光眼，因为眼压在一天当中呈周期性的波动，日眼压波动大于8mmHg时为病理性的眼压，正常人双眼眼压相接近，如果双眼眼压差大于5mmHg时，也为病理性的眼压。进一步检查眼底，观察视盘的改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，有重要的临床价值，常表现为病理性的陷凹，(C/D)比变大，如果(C/D)比值大于0.6或者双眼(C/D)比相差大于0.2时为异常，视盘边沿变薄，常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹，表示视盘沿视神经纤维数量的减少。视盘血管的改变，常表现为视盘边缘的出血，血管的架空，视盘血管鼻侧的移位。另外，眼底检查可以观察到视网膜神经纤维层的缺损，由于它可出现在视野缺损之前，被认定为早期诊断的指标之一。视野的检查对青光眼的诊断具有重要的价值，因为它代表了视神经的损伤，常见青光眼视野缺损的类型有:弓形的缺损，鼻侧的阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心或颞侧岛状视野等。
  语音时长 2:33”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2019-01-08 3110次

• 如何排除早期青光眼
  早期青光眼的排查主要包括以下几个方面：1.眼压。怀疑有青光眼的患者，需要测量24小时眼压，观察24小时内眼压的变化有没有多次高于21mmHg。2.房角镜检查。通过房角镜来直接的观察房角的情况，看有没有大范围的房角关闭。3.UBM检查。UBM检查不能够替代房角镜检查，UBM检查能够观察虹膜的膨隆程度，厚度，以及虹膜根部的附着位置。4.视野的检查。对于早期的青光眼，可以有早期的视野的缺损，比如有旁中心暗点，鼻侧阶梯以及颞侧的扇形的缺损。
  语音时长 01:14”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-05-27 1008次

• 排除青光眼做哪些检查
  病情分析：排查青光眼要做一系列的检查：首先是眼压的检查，要多次查看眼压是否超出正常范围，正常范围是10~21毫米汞柱，还要监测24小时眼压。第二要看房角，看房角是否有狭窄，是不是前房比较浅，查看房角是否关闭还是开放，要诊断是开角型还是闭角型青光眼。第三要看眼底检查，看眼底是否有杯盘比增大的改变。第四要看视野检查，看是否有视野的缺损。意见建议：一部分患者是开角型青光眼，长期的眼压增高，让患者并没有明显的临床表现或者自觉症状，容易被忽视。所以青光眼的排查宣传非常重要，建议家里有青光眼病史的患者以及高度近视的患者，都要进行青光眼的排查。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2020-08-21 602次

• oct能排除青光眼吗
  病情分析：OCT是青光眼检查中的很重要的一个项目，但并不能够仅凭OCT的检查就排除青光眼。OCT的全称为光学相干断层扫描，是一种眼部的无创检查，能够测量视盘旁视神经纤维层的厚度，从而判断是否由于眼压升高造成了视神经的损伤。主要用于在复查时观察青光眼是否有进展。意见建议：建议青光眼的患者要定期复查，即便进行手术之后也要定期的进行眼压和眼底的检查，以免因为慢性眼压增高而造成视野的缺损和视神经的损伤。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-08-23 2901次

• 怎样可以排除青光眼
  青光眼需要通过以下几种检查来排除：1，测量眼压。正常眼压的范围在10-21mmHg之间，如果眼压测量的值处于正常范围之内则提示可能不是青光眼，但不排除正常眼压性青光眼这一特殊类型。2，需要行视野检查。青光眼的特征性的视野缺损表现为初期时为中心暗点，随着病情的进展出现上下弓形缺损，最后可以呈现严重的管
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 567次

• 排除青光眼做哪些检查
  排除青光眼一般可以做眼压检查、视野检查、眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。1、眼压检查：眼压的正常范围一般在10-21mmHg左右，如果患者进行眼压检查，处于正常范围之内。一般提示患者可能不是青光眼，但不可以排除正常眼压性青光眼。2、视野检查：如果患者进行视野检查，明显为视野缺损，通常可以确诊患有青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-08-17 481次