问淋巴结清扫术后又发现淋巴结，是否需要再次手术？

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• 颈部淋巴结肿大

  颈部淋巴结肿大，我们要区分这个重大的原因是什么，是淋巴结本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的问题，比如说是霍奇金，或者非霍奇金病的时候，他会有明显的无痛性的淋巴结的肿大，以颈部为主。当然第二类是最常见的，比如说我们上呼吸道感染或者感冒发烧，或者有一些在上肢，或者说这个颈部淋巴结回流的区域，有一些炎症的情况，也会出现淋巴结肿大。我们分出这两种原因之后，在淋巴结肿大的时候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治疗，如果是血液方面的问题，我们就进行血液病的，整个相关的专科的治疗。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 125492次

• 耳后淋巴结肿大

  耳后淋巴结肿大，在临床上还是比较多见的，多半与局部的区域的炎症或者感染有关系，当然也有一部分就是局部的淋巴结本身的淋巴系统病变，比方说像嗜酸性肉芽肿或者这类的全身性疾病，可以在耳后的淋巴结出现肿大或者是耳部周围，比方说像急性中耳炎、急性乳头炎等等，中耳乳头炎出现的耳后淋巴结肿大，根据原因不同，我们实施不同的治疗方法，如果说是炎症引起来的一个急性的淋巴结肿大、淋巴结炎，抗感染治疗就好了，如果说是全身的疾病，像嗜酸性肉芽肿，有一部分是可以要考虑手术，同时要明确他全身的状态，可能需要更加复杂的一些诊疗措施。

  

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  龚树生 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-16 76005次

• 淋巴结清扫术全程多久
  目前在临床实践中，对肺癌纵隔淋巴结清扫范围和方式，主要有以下四种：一，完全纵隔淋巴结清扫术。要求将纵膈淋巴结，连同周围的脂肪组织连续完整切除，右侧肺癌应将第一到第四组，第七到第九组，纵隔淋巴结完整切除，左侧肺癌，应将第四到第九组淋巴结切除。二，根治性淋巴结清扫术。需将同侧和对侧纵隔及锁骨上淋巴结及其周围组织一并切除。三，淋巴结采样，要根据视觉和触觉，切除可疑淋巴结，也可将第四、五、七组淋巴结及肺门淋巴结，作为常规切除，或者左侧肺癌常规切除第五、六、七、十组淋巴结；右侧肺癌，常规切除第二、四、七、十组淋巴结。四，系统淋巴结采样。根据淋巴结转移规律，对特定组织的淋巴结进行切除活检，肺上叶肿瘤在无肺门或隆突下淋巴结转移时，可以只清扫上纵隔淋巴结，而无需清扫下纵膈淋巴结。肺中下叶肿瘤，无论有无肺门或隆突下淋巴结转移，都需要进行上下纵膈淋巴结清扫。淋巴结清扫，一般由容易到复杂程度不同，需要20分钟至一小时不等，清扫术后的创面出血是比较严重的并发症。
  语音时长 1:53”
  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-23 7063次

• 食管癌淋巴结清扫
  食管癌是一种比较常见的头颈部的恶性肿瘤，也是属于胸部的一种恶性肿瘤，它是消化系统恶性肿瘤当中对饮食影响比较大的，开始可能主要表现就是进食梗阻的症状。食管癌出现淋巴结肿大，大多数是颈部和纵隔胸腔等部位的淋巴结肿大。做手术淋巴结清扫的话主要是食管周围，纵膈淋巴结的清扫，通过清扫淋巴结可以使食管癌患者预后生存时间更加延长一点。食管癌手术之后还要看病理情况，淋巴结是否有转移的数目比较多，如果转移数比较多，肿瘤侵犯深度比较深的话，这种情况下考虑相对病情比较晚，还需要进一步做放化疗等综合治疗，控制病情发展。一般来说食管癌术后做辅助放化疗需要放疗一个疗程，化疗4-6个疗程，边治疗边看，术后饮食方面也要注意以流质，半流质饮食为主。
  语音时长 1:31”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-12 5721次

• 淋巴结清扫术全程多久
  如果是单纯的淋巴结活检，局部就可以，要不了多久，如果是需要淋巴结清扫，那手术范围比较大，时间是比较长的，一般是需要插尿管的，另外时间差不多要三个小时左右，具体的清扫时间还是要根据病情来决定的，手术后注意多休息，不要剧烈的活动。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-03 4304次

• 淋巴结清扫术风险大吗
  恶性肿瘤手术治疗需要进行淋巴结清扫，由于淋巴组织往往与血管、神经伴行，因此极易造成损伤并出现并发症，是手术风险的主要原原因。以乳腺癌腋窝淋巴结清扫为例，术后的并发症主要局限在患侧上肢，和上肢感觉及运动功能相关。其中，上臂皮肤感觉异常、上肢运动障碍、上肢淋巴水肿等并发症与淋巴结清扫有关，是较为严重、难治的并发症，因此，淋巴结清扫风险是很大的。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-01-05 3505次

• 颈部淋巴结清扫后淋巴结肿大
  患者颈部淋巴结清扫后淋巴结肿大一般是由于淋巴液回流障碍、细胞增生代谢异常或者上呼吸道感染等造成的，建议患者尽快去医院检查，在根据病因再医生指导下进行相应的治疗。1、淋巴液回流障碍：在进行颈部淋巴结清扫后手术后，有可能会导致淋巴回流障碍，使局部出现明显的水肿，当水肿程度较严重时，会出现淋巴结肿大的现象
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-21 1564次

• 淋巴结清扫后遗症
  淋巴结清扫一般是指的淋巴结清扫术，淋巴结清扫术后遗症常见的有淋巴瘘、神经功能损害、皮肤硬结等。1、淋巴瘘：多是由于治疗时清扫过度造成的局部渗漏，患者可能会表现为肢体的明显肿胀、切口渗液等症状。2、神经功能损害：淋巴结附近的神经以及血管比较丰富，如果在进行淋巴结清除术的过程中，因操作不当导致周围神经发
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-11-29 92次