问t波改变是房间隔缺损吗

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• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 6712次

• 房间隔缺损容易治疗吗

  房间隔缺损从专业角度讲是很容易治疗的，治疗效果也是非常好的。房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏病，绝大多数可能是继发孔房缺，有一部分是原发孔房缺。原发孔房缺相当于心脏部分心内膜垫发育不全，这种肯定是需要外科手术去治疗的，如果没有自愈倾向也不能通过介入治疗，现在都通过右侧小切口去治疗原发孔房缺。还有继发孔房缺，是最简单的先天性心脏病，有一部分小的继发孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。还有一部分可能不是特别小，也自愈不了，五毫米以上但是周围边缘比较清晰，这种也是可以通过介入治疗封堵。还有一部分可能房缺特别大，没有边缘，不好做介入，通过外科手术在右侧切两三厘米小口，从右侧肋间进去把房缺补上。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-09-02 1488次

• 房间隔缺损的病理生理改变
  房间隔缺损的病理生理改变，主要是由心房水平分流的方向和程度有关，它取决于房间隔缺损的大小和左右心房间的压力差。一般情况下，左心房的压力高于右心房，导致由左向右分流，大量的左向右分流，可以导致肺血管床的病理改变，肺血管阻力升高引起肺动脉高压。严重的患者可能引起三尖瓣返流，甚至肺动脉瓣反流，房间隔缺损引起的爱森曼格综合征在临床上比较少见。临床上所见的发绀，主要适合下列因素有关，下腔静脉血由大的下腔静脉瓣儿，经房间隔缺损导流入左心房。左上腔静脉回流入无点冠状静脉窦，单心房所致的体、肺静脉血，在心房内充分混合。
  语音时长 1:39”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 3696次

• 房间隔缺损的病理生理改变
  由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大，但随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可以达到体循环血流量的二至四倍。右心负荷过重时右心房、右心室、肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使小动脉痉挛，管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，最终导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力也随之增高，分流量减少，甚至发生逆向分流。
  语音时长 1:24”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 3849次

• 什么是心电图T波改变
  如果心电图上出现了t波改变一般是指出现了心脏的供血不足，这时我们需要建议患者到医院就诊完善心脏彩超检查。另一方面我们也可以做运动平板试验，了解患者的心脏供血情况是否已经很明显，这是我们可以让患者住院进一步治疗，必要时可以做冠状动脉造影检查或冠状动脉ct检查。如果冠状动脉狭窄程度较重可以行支架植入术。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-02-15 3503次

• T波改变需要治疗吗？
  病情分析：多数T波改变反应心悸，存在缺血情况需要治疗，部分青年女性由于副交感神经兴奋所引起的T波改变，则不需要治疗。T波主要反应心室除极，多数患者有心肌缺血情况，一般会出现T波改变，比如倒置与低平，但有些青年女性患者副交感神经兴奋也可以引起生理性T改变。意见建议：建议患者进行心得安实验，可以有效鉴别缺血性改变或副交感神经性改变，尤其是青年女性，多数建议接受心得安实验。另一方面如果有心前区疼痛等临床症状也需要进一步检查，比如冠脉造影等，一般建议每半年复查一次心电图。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-07-08 1601次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 小儿房间隔缺损
  房间隔缺损为临床上比较常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中，出现异常，导致左右心房之间遗留空隙。一般体格检查可发现，多数儿童形体瘦弱，病常表现左侧的前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。典型表现为胸骨左缘第二三肋间，闻及二三级收缩期吹风样的杂音，对于一岁以上继发孔型房间
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-11-29 97次