问如何治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

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• 甲状旁腺功能亢进症做什么检查？

  甲状旁腺功能亢进症，早期通常都以为是简单的骨质疏松。所以病人表现的是腰疼，腰酸背疼。这时候就做骨密度的检查，照骨头的X光的检查，可以发现有骨质疏松，进一步的检查，发现有血钙的增高，血呤的降低。同时病人，如果病程长了，可能还会伴有肾结石，因为尿钙的增高导致了肾结石，所以反复的肾结石的病人，都需要排除甲状旁腺功能亢进。还有一种人，就是继发的甲状旁腺功能亢进，可能是维生素D缺乏，因为晒太阳太少，饮食的不合理导致的。这样的人可能需要查血的维生素D的水平，和一些骨代谢的指标。还有一些人是尿毒症长期透析，病人继发的肾性的甲状旁腺功能亢进。所有的甲状旁腺功能亢进的确诊，主要都依赖于甲状旁腺激素的测定，甲状旁腺激素超过正常范围，就是甲状旁腺功能亢进了。但是对于肾性甲状旁腺功能亢进，可能激素水平更高，甚至达到200、300以上，这时候就需要治疗了。

  

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  张凌 主任医师中日友好医院

  2018-09-19 6983次

• 得甲状旁腺功能亢进症的原因有哪些？

  甲状旁腺功能亢进，也简称甲旁亢。甲旁亢以前是罕见病，现在已经不罕见了。因为生活环境改变了，首先的原因，就是空气污染导致紫外线的强度变弱。我们人体摄取的紫外线减少，所以维生素D缺乏，是甲状旁腺功能亢进的常见原因。另外寿命延长了，寿命延长了以后也会导致代谢的改变，还有一些基因的异常，都是导致甲状旁腺功能亢进的常见原因。还有一种是继发的甲状旁腺功能亢进，主要见于终末期肾脏病透析的病人，或者肾移植后的病人。在这种尿毒症的环境里，甲状旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲状旁腺功能亢进的机率，就在百分之七八十左右。所以长期透析的病人，有不同程度的甲状旁腺功能亢进。

  

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  张凌 主任医师中日友好医院

  2018-09-19 4499次

• 原发性甲状旁腺功能亢进症
  原发性甲状腺功能亢进症临床上容易被忽略，临床上常见的症状都是因为钙磷代谢异常导致的一些临床表现，比如说：关节骨质疏松、自发性骨折，关节炎，尤其是腰椎和下肢骨痛。泌尿系症状主要是肾脏表现，比如：血尿或者肾绞痛，泌尿系结石，因为尿液的问题会出现多尿，以及高钙血症导致的尿崩症或者一些反复的尿路感染。消化系统会出现消化不良、饮食减少、恶心呕吐以及便秘，有的人可能会表现出反反复复的消化性溃疡，治疗效果不好，还有的人会出现心血管的问题，比如说：血管的钙化、高血压。有的可能会出现心内膜下或者心肌钙化，这都是抑制了钙的代谢异常有关的，还有电解质方面会表现出高钙血症和低磷血症这样一些临床的表现。如果出现了以上的临床表现，一定要想到原发性甲状旁腺功能亢进症。
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  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2018-11-21 2391次

• 原发性甲状旁腺功能亢进症
  原发性甲状旁腺功能亢进症，是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素，也就是pth引起的全身性疾病，表现为骨吸收增加的骨骼病变，肾结石，高钙血症和低磷血症，诊断要点：第一，是高钙血症的表现，比如乏力，倦怠，抑郁，食欲减退，腹胀，消化不良，便秘，恶心等等。第二，骨病的表现，比如骨痛，主要位于腰背部，髋部，肋骨和四肢，局部可有压痛，可出现病理性骨折。第三，是泌尿系统的表现，比如多尿，夜尿增多，口渴等等，还可出现肾结石和肾实质钙化。第四，是血钙升高，血磷降低，血pth升高增加。第五，是影像学显示甲状旁腺腺瘤。治疗：第一，手术治疗。第二，鲑降钙素，皮下注射或肌内注射。第三，慢降钙素，皮下注射或肌肉内注射，每天两次都是可以的。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 2521次

• 如何防治原发性甲状旁腺功能亢进症
  病情分析：一些进行颈部放射性治疗的患者，要注意治疗期间保护好甲状旁腺部位，防止出现原发性甲状旁腺功能亢进症。如果患者一旦出现血钙水平升高，需要积极的应用降钙素等药物降低血钙的水平。意见建议：建议高风险患者，平时要定期去内分泌科复查甲状旁腺激素水平，血清钙离子水平，泌尿系彩超，骨密度测定等相关检查。如果患者发现甲状旁腺长有肿瘤，病情稳定后在专科医生的指导下进行手术治疗。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-14 601次

• 原发性甲状旁腺功能亢进症是什么
  原发性甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，是有甲状旁腺激素分泌过多引起的钙代谢失常性疾病。临床表现高血钙、低血磷、尿钙增多、骨损害及肾结石等。目前病因不明，部分有家族史。内科治疗:急症需住院治疗；慢性长期治疗，药物多有毒性，需严密观察。手术治疗。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-12-12 1502次

• 如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进症？
  治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的措施包括：一、降低血磷、调整血钙在目标值范围，美国AKFKDLGO在关于慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南建议，应用维生素D之前，CKD三到五期患者应将血钙、血磷水平维持在正常范围内，CKD第五期或行透析治疗的患者应尽可能将血钙水平维持在2.1到2.37毫摩尔每升，
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-25 226次

• 原发性与继发性甲状旁腺功能亢进症如何鉴别
  继发性甲状旁腺功能亢进症与原发性甲状旁腺功能亢进症是不同的，可以通过了解甲状旁腺功能，例如甲状旁腺素水平升高，血清钙水平不高来进行鉴别。继发性甲状旁腺功能亢进主要是由于各种原因导致长期低镁血症，低钙血症，高磷血症，从而刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素，以提高血镁，血钙，降低血磷。这样长期的刺激便会导
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 315次