问肾功能衰竭引起心衰需要透析吗

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• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4246次

• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 5978次

• 肾功能衰竭引起心衰需要透析吗
  肾功能衰竭常常会引起心力衰竭，这主要是因为肾功能衰竭的状态下，肾脏排泄水分能力下降造成大量的水分的潴留，引起心脏的前后负荷增加，引起患者出现心衰，这种病情是比较危险的。但是也并不是所有的患者都需要透析，要综合评估患者的病情情况来决定，也有少部分的患者的心衰与肾衰关系不大，是心脏本身的疾病，这种情况通过透析就可能很难解决患者的心衰问题；如果的确是大量的水分的潴留造成的心衰，可以使用利尿剂进行治疗，如果尿量能够顺利的很快的排泄出来，患者心衰也可能会很快缓解。对于药物反应比较差的患者，或者是患者有急性肾衰可能马上就会危及到生命，这些患者可以考虑透析治疗。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-25 3303次

• 肾功能衰竭需要透析吗?
  肾功能衰竭在早期的时候不需要透析，当到达晚期的时候就需要透析治疗。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，到了这一时期以后，肾脏排毒排水的能力就会下降。排毒能力下降，毒素蓄积，各个脏器就会功能逐渐减退，而且患者也会出现恶心呕吐的症状。而水分蓄积，患者就会出现眼睑或者双下肢的水肿，血压也会升高，比较严重的患者还会出现心衰以及脑水肿。在早期的时候，这种症状都不是很典型，可以借助于一些药物来帮助排毒排水，维持身体内环境的稳定。当到达晚期的时候，也就是尿毒症期，患者应用这些药物排毒排水效果已经非常差了，这时候只能借助于血液透析来治疗了。
  语音时长 01:17”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-21 2106次

• 肾功能衰竭需要透析吗
  病情分析：肾功能衰竭患者如果一般状态良好，没有严重的并发症，没有少尿无尿等情况，可以进行口服药物治疗，但是口服药物只能延缓肾功能下降速度，最终患者是需要进行血液透析或腹膜透析等治疗的。意见建议：肾功能衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠等，同时需要严格控制水分的摄入。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-06-01 501次

• 肾功能衰竭需要透析吗?
  病情分析：并不是所有的肾功能衰竭都需要马上做透析。如果肾功能衰竭引发的并发症没有很严重的情况下，比如药物控制不住的高钾血症，很严重的血压升高，少尿甚至是无尿这些病症，可以选择继续用药物来做保守治疗。意见建议：可以采用中西医结合来进行治疗。在日常生活中要注意随着天气的变化来增添衣物，不要受凉引起感冒，也不要干重体力劳动。每一次的感染，病情就会加重一次。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-03-04 1101次

• 肾功能衰竭什么程度需要透析
  肾功能衰竭的患者到病情的后期，的确有可能需要透析治疗，透析的指征主要包括：1，患者肾功能衰竭的确已经非常严重，血肌酐水平已经达到或超过了707umol/L。2，肾功能衰竭已经引起非常严重的并发症，比如患者已经出现了严重的高钾血症，血钾浓度超过6.5mmol/L。患者出现重度的代谢性酸中毒，二氧化碳结
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 353次

• 肾功能衰竭到什么程度需要透析
  肾功能衰竭一般血肌酐大于707μmol/L要考虑透析，或者出现急性肾衰、慢性肾衰竭尿毒症阶段、严重高钾、部分糖尿病肾病和贫血纠正不理想的情况等情况，但血肌酐没有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：肾功能衰竭患者，肌酐可达707μmol/L以上，患者可能会出现尿量减少，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-21 924次