问十二指肠穿孔如何治疗

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• 十二指肠癌如何治疗

  十二指肠癌，原则上是应该行根除切除的，如果是病人的病情允许，或者说没有严重的远处转移，首选是根治切除术。它的术式是要根据癌肿的部位和病期来选择。如果是局限在十二指肠节段性的，我们可以做十二指肠节段切除。如果侵犯到十二指肠乳头，或者是胰头部位的也有侵犯，就做胰头十二指肠的一个切除等术式。但是那些不能够切除的肿瘤，我们就采取姑息的治疗手段，可以做胆肠的引流，或者是胃肠的引流这些。因为有可能引起十二指肠的梗阻，必须把分泌的胃液引流出来。那胰头、十二指肠切除，是十二指肠癌常用的术式，术后五年的生存率可以达到25%到60%。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 12914次

• 十二指肠炎的症状

  十二指肠炎，其实只是内镜下的诊断，我们平时临床大夫，很少能直接诊断十二指肠球炎。因为十二指肠球炎，本身没有明显的特异性的症状，那么往往只是我们通过内镜检查的时候，我们发现十二指肠的黏膜的充血水肿，甚至出现散在的红斑，甚至一些小的糜烂。这时候我们内镜下，可以诊断为十二指肠球炎，十二指肠球炎的症状，可以说轻的是可以没有任何的症状，那么只是单纯的做胃镜的时候发现而已，那么重的可以出现，类似于十二指肠球溃疡的症状，比如空腹时的饥饿痛，反酸、烧心，比如进食以后的饱胀感、嗝逆、嗳气，比如饥饿的时候，上腹的烧灼感。但是进食少量的食物以后，可以很好的缓解，那么严重的时候也可以类似，十二指肠球的表现，比如说夜间的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了东西以后，可以有所的缓解。但是绝大多数，十二肠球炎可以没有任何的症状。还有一些，只是非特异的消化不良的表现，比如上腹的隐痛、腹胀。所以十二指肠球炎本身，它没有特定的表现，往往都是内镜下所诊断出来的。我们对于这个不同的症状，单纯的从十二指肠的症状来说很难诊断疾病，更多的还是根据内镜的表现进行诊治。

  

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  宗晔 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2020-03-04 10969次

• 十二指肠穿孔如何治疗
  十二指肠穿孔如果裂口不大，边缘整齐，血运良好，可给予患者单纯修补术，另外还可以带蒂肠片修补术，常见于裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂肠管，将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术，十二指肠第三第四段严重损伤，不易缝合修补时，部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合，若张力过大，无法吻合，则将远端关闭，利用近端与空肠行端侧吻合或关闭两个断端，做十二指肠空肠侧吻合术。还有十二指肠憩室化，还有幽门根治术、胰头十二指肠切除术，胰头十二指肠切除术只适用于十二指肠第二段严重裂伤，伤及胰头无法修复者。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-06 7260次

• 十二指肠穿孔严重吗
  十二指肠穿孔是比较严重的疾病，主要并发症有急性腹膜炎，会造成严重的腹腔内感染。十二指肠穿孔的主要症状是腹痛的特别严重，会出现呕吐、脸色苍白、血压急速下降，这个情况再配合做B超就可以确诊。患上急性十二指肠穿孔应该立即手术治疗，以免延误病情造成严重的并发症。十二指肠炎是指十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎，本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊。本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化，胆道疾患或慢性胰腺炎并存，平时要注意饮食方面的调养，要注意清淡饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，要保持心情舒畅。
  语音时长 1:29”
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-14 23592次

• 十二指肠穿孔严重吗
  病情分析：十二指肠穿孔是比较严重的外科急腹症，表现为突发性上腹部剧痛，如刀割样，并且很快波及全腹。腹部成板状硬，压痛反跳痛明显，并伴有发烧，四肢厥冷。意见建议：空腹时的十二指肠穿孔可以保守治疗。口服抗溃疡四联药，有可能痊愈。如果是餐后的十二指肠溃疡，大多需要手术治疗。术中视具体情况可以做穿孔修补术，也有可能做大部切除术。
  邹嵩 副主任医师赣州市人民医院

  2020-08-12 1604次

• 十二指肠溃疡穿孔手术如何治疗？
  病情分析：十二指肠溃疡患者发生穿孔时，同时会伴有腹膜炎症状。当患者出现肚子痛、压痛、反跳痛及肌紧张等情况时最主要的治疗手段就是选择手术。手术方法主要包括穿孔修补手术或远端胃切除，主要是幽门管或者幽门窦部位的切除。意见建议：需要注意的是手术以后，应该积极进行静脉抗感染治疗，营养支持，早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的恢复。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-14 601次

• 十二指肠穿孔如何治疗
  十二指肠穿孔如果裂口不大，边缘整齐，血运良好，可给予患者单纯修补术，另外还可以带蒂肠片修补术，常见于裂口较大，不能直接缝合者，可游离一小段带蒂肠管，将其抛开修剪后镶嵌缝合于缺损处。还有损伤肠段切除术吻合术，十二指肠第三第四段严重损伤，不易缝合修补时，部分三级和四级可将该段肠切除行断端吻合，若张力过大
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 519次

• 十二指肠穿孔：急症预警，健康不容小觑！
  朋友最近总是感觉上腹部不适，疼痛难忍，尤其是在进食后更加明显。起初他以为是胃炎犯了，就自行服用了一些药物，但症状并未得到缓解。随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至出现了恶心、呕吐等症状。于是他决定去医院检查，结果却被告知是十二指肠穿孔，需要立即进行治疗。那么十二指肠穿孔的典型症状有哪些呢？1、上腹痛
  2024-04-28 0次