问老年人房颤需要手术治疗吗

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• 老年人房颤需要手术治疗吗

  房颤是老年多发的现象。房颤的话治疗目前治疗分几大类：第一，是药物治疗；第二，手术治疗。手术治疗，主要是解决叫复律问题，现在手术通过射频消融或者外科的叫迷宫术，使房颤的病人恢复的窦性心律，这很重要。但是对于老年人来说老年人房颤大部分，都是因为10年以上的高血压，或者是动脉硬化导致的现象。这时候老年人的心脏已经明显变形了，对于明显变形的心脏来说，我们目前的手术可以做，但是它的效果并不是很理想。用一个通俗的讲，可能是叫事倍功半的效果，实际上通常希望事半功倍。老年人来说，我们建议病人的话要慎重手术，尤其是动脉硬化10年以上的情况。病人一定要专科医生评估，先经过药物治疗，如果药物治疗效果不好，还有症状缓解不好情况下，我们可以考虑手术，但是要慎重。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2390次

• 老年人房颤手术治疗法

  目前现在国际上推崇的治疗两个方案：第一，复律治疗，就是把房颤变成正常的窦性心律。那么复律有两个方法，一个是靠药物复律，一个靠手术复律。手术又分两块，一个是内科方面叫做射频消融手术，和外科的叫迷宫手术。那么这两个手术对病人的心脏的损伤其实都比较大的，那么是不适合这个手术要看这个人心脏形态的改变，疑病因是多长时间。如果这个病人心脏严重变形，通过手术方法治疗房颤似乎效果不那么理想。有的人说手术的效果能达到80%，那是好的，大部分人达不到这个水平。而手术带来很多的经济负担，和手术带来的一些精神损失，精神的负担，手术一定要经过专科医生评估，这个非常重要，要问几个大夫很重要。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-05-06 2009次

• 老年人房颤需要手术治疗吗
  老年房颤有的也是需要做手术治疗的，选择手术治疗应该根据房颤的类型，心脏的基础性疾病以及严重性，左室的射血分数，心衰和室性的心律失常以及严重程度来选择用不用手术。老年房颤的非药物治疗有手术治疗，还有导管消融，电复律和起搏器。与导管消融相比，外科手术消融获得性的肺静脉电隔离更确切，并可切除左心耳，迷宫术不仅用于肺静脉隔离，也用于二尖瓣环，右和左心耳及冠状静脉窦的隔离，目前正在探索通过微创开胸手术的方法来进行心外膜射频消融治疗房颤。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-16 1392次

• 老年人房颤需要手术吗
  老年人的房颤并不一定都需要通过手术的治疗，因为引起老年人房颤的原因有很多，像心脏瓣膜病，冠心病，暴发性心肌炎，心肌病等等。而如果是因为瓣膜疾病所引起的，可以通过手术的方式进行治疗。而如果是很重的很危急的疾病引起，可以先通过内科用药的保守治疗使患者逐渐稳定以后再通过其他的辅助检查明确原因，确定下一步的治疗方案。所以老年人房颤要看是何种原因引起的，再全面评估是否需要进一步的手术治疗。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-04-22 1965次

• 老年人房颤需要手术吗
  病情分析：老年人房颤并不一定需要手术，也可以通过药物等保守的方式进行治疗。具体的治疗方法取决于很多因素，例如患者的具体情况，病情的严重程度等。意见建议：建议患者咨询医生后再确定合适的治疗方案，在治疗过程中，患者需要根据医生建议适当调整饮食，减少刺激性食物的摄入，同时适当多进食有营养的水果蔬菜。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-14 602次

• 老年人房颤需要做手术吗
  病情分析：老年人房颤是否需要做手术，需要因人而异。如果患者是阵发性房颤，心脏彩超显示心脏结构和功能没有严重问题，可以选择射频消融手术治疗。如果是持续性房颤或者有严重心力衰竭，或者严重心肌缺血，这种情况选择药物治疗。意见建议：老年人房颤可以到心血管内科进行诊治，这类患者平时要注意休息，避免过度劳累，避免情绪激动，不能吸烟，不能喝酒。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-02-14 402次

• 老年人房颤
  房颤是老年病，发生率随年龄增长而增加，我国人群房颤发生率为1%，而八十岁以上老年人房颤发病率为10%，85岁以上患病率达到18%。老年人房颤与年轻人房颤不同，多合并器质性心脏病，栓塞发生率高，治疗更为复杂，所以老年人房颤要注意以下事项。如果病程小于一年，需长期服用抗心律失常的药物来预防和减少复发，预
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 432次

• 老年人房颤的药物治疗
  老年人患有房颤，首先需要应用抗心律失常的药物来进行治疗，以纠正房颤，如可以应用胺碘酮，普罗帕酮等药物来进行治疗，但这样的药物副作用相对较大，如胺碘酮如果长期服用，有可能会导致甲状腺功能亢进或者肺纤维化，所以需要在医生的指导下用药，避免盲目用药。另外，老年人患有房颤，还需要应用β受体阻滞剂，如美托洛尔
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 388次