问什么是肾血管性的高血压

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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 3603次

• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 4277次

• 什么是肾血管性高血压
  绝大多数的肾血管性高血压是由肾动脉粥样硬化狭窄引起的，它可同时导致患侧的肾脏缺血性肾病以及对侧肾脏高血压肾硬化症，从而出现肾功能损害。肾血管性高血压常有如下特点：第一，肾动脉粥样硬化引起的患者常发生于老年人，绝经期后的妇女，常伴有心、脑、外周动脉粥样硬化的表现。第二，血压常很高，未服用acei和arb类药物常难控制，而acei和arb用量稍大就易造成血压剧降，出现急性肾损害。出现缺血性肾脏损害其表现与高血压相似，尿检改变轻微，肾小管功能损害早于肾小球损害。进展较缓慢，由于两侧肾动脉病变轻重不一，因此影像学检查双肾大小，检查双肾肾功能常不一致，上腹部和/或腰背部有时可以闻到血管杂音，高度可疑者可以选择肾动脉造影确诊。
  语音时长 1:30”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 2740次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压也是继发性高血压的一种，是指单侧或双侧肾动脉主干和分支狭窄引起的高血压，常见病因有多发性大动脉炎，肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前两者主要见于青少年，后者见于老年人。肾血管性高血压的发生是由于肾血管狭窄导致肾脏缺血，早期解除狭窄可使血压恢复正常，后期解除狭窄因为已经有高血压维持机理参与和肾功能减退，血压也不能够恢复正常，治疗方法可以根据病情和条件选择经皮肾动脉成形术手术和药物治疗等。
  语音时长 1:07”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 2271次

• 什么是肾血管性高血压
  肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起的，肾脏的血流减少，可激活肾素-血管紧张素，使血压升高，占高血压人群的1%～5%。早期并没有任何临床表现，但随着狭窄进一步发展，可出现高血压，肾功能衰竭，心绞痛，肺水肿，蛋白尿等。
  王慧 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-16 2304次

• 肾血管性高血压怎么治疗
  病情分析：指南上推荐，对于肾血管性高血压患者，ccb，β受体阻滞剂，ACEI/ARB和利尿剂都可以作为初始选择用药。其中AECI/ARB不但具有降压作用，还能降低蛋白尿，延缓肾功能的减退，改善患者的肾脏预后。意见建议：建议初始降压治疗采用二者之中的一种，单独或联合其他降压药，不建议两药联合应用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1601次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压的临床表现多无特异性，需结合临床线索做进一步诊断性检查，临床线索，包括。一、无高血压家族史，而出现恶性或顽固性高血压，尤其是青年。二、原来控制良好的高血压突然难以控制，利尿后反而血压升高。三、高血压病有腹部血管杂音或其他部位血管闭塞证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变等。四、AC
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 339次

• 肾血管性高血压的诊断
  肾血管性高血压是由肾动脉狭窄导致的高血压，其诊断依赖于临床表现、实验室检查及影像学检查的综合评估。一、概述肾血管性高血压是一种继发性高血压，主要是由于肾动脉狭窄，导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，进而引发血压升高。该病症的诊断不仅
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-03-07 0次