问如何治疗心衰

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• 心衰如何治

  心力衰竭的治疗是多方面的。第一，是缓解心衰病人的症状，针对呼吸困难、乏力、水肿等等这些症状。最主要的治疗，比如利尿剂、血管扩张剂以及强心药物，是可以改善病人的心衰症状的。第二，就是针对病因来进行治疗，因为心衰不是具体的疾病，是由很多的心脏病，发展到终末阶段的综合表现。因此要寻找原发疾病，到底是冠心病，还是高血压。如果是冠心病，把冠脉开通；如果是高血压，把血压控制好，都有助于心力衰竭的治疗。第三，就是改善心衰病人的长期预后，比如使用ACE抑制剂，使用血管紧张素2受体拮抗剂，使用β阻滞剂等等这些药物，可以降低心衰病人死亡的风险，减少再住院的风险，这些都是非常有效的治疗。第四，就是预防心衰的复发，也就是针对心衰常见的诱因，复发的诱因来进行预防性的一些治疗，比如在生活方面，要控制饮食，适当地运动规律地服药。另外避免感染，特别是上呼吸道的感染，都是治疗心力衰竭的重要的措施。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10434次

• 慢阻肺心衰如何治疗

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称。这类疾病可以引起肺部的通气功能障碍，也就是呼吸困难。严重的时候可以影响心脏，导致心力衰竭。慢阻肺可以导致缺氧影响心脏的功能。有些朋友合并了心脏的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心脏疾病，也容易导致心功能不全或心力衰竭。心衰分两种，一个是右心衰竭和左心衰竭，这里边慢阻肺可以导致右心衰竭，我们统称为肺源性心脏病。这一类的疾病，主要是针对慢阻肺的治疗就可以了。心功能不全、心衰我们往往由冠心病引起，这个时候心衰的治疗和慢阻肺治疗应该同时进行。目前认为慢阻肺的治疗和心衰的治疗应该是互相影响很小，应该同时治疗才能减轻你的呼吸困难症状。有的时候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表现为呼吸困难、胸闷等等。这两者非常难以鉴别。如果一旦出现了呼吸困难加重、胸闷加重，应该到医院去鉴别一下是心衰引起来的，还是慢阻肺疾病本身的加重等等。这个需要进一步的详细检查，专业人士才能够明确的判断。

  

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  刘国梁 主任医师中日友好医院

  2019-07-22 4527次

• 如何治疗心衰
  慢性心力衰竭的治疗已从过去短期血流动力学，药理学措施转变为长期的修复性的策略。治疗目标不仅仅是改善症状，提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心力衰竭的病死率和住院率。心力衰竭的一般治疗包括以下几点：一，祛除或缓解基本病因，所有患者都应对导致心力衰竭的基本病因和危险因素，进行评价和积极治疗，凡有原发性瓣膜病伴心功能二级及以上心力衰竭，主动脉疾病伴晕厥、心绞痛的患者均宜予以手术修补或瓣膜置换，缺血性心肌病心力衰竭伴心绞痛，左心室功能低下，但证实有存活心肌的患者冠状动脉血管重建术有望改善心功能，其他如有效控制高血压、甲状腺功能亢进的治疗、室壁瘤的手术矫正等。二，消除心力衰竭的诱因，如控制感染，治疗心律失常，特别是心房颤动伴快速心室率，纠正贫血、电解质紊乱，注意是否并发非梗死等。三，改善生活方式，降低心的心脏损害危险性，如戒烟戒酒，肥胖患者应减轻体重，低盐、低脂饮食，重度心力衰竭患者应限制入水量，并每日称体重，以早期发现液体潴留。四，吸氧和运动的指导，无必要经常吸氧，适当运动训练提高运动耐力。五，密切观察病情演变及定期随访。六，避免应用某些药物，如非甾体类抗炎药物，一类抗心律失常药及大多数的钙拮抗药。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-12 1445次

• 心衰如何治疗
  这个主要是看心衰的严重程度，以及引起心衰的原发病是什么，如果是先天性心脏病导致的心衰主要就是通过手术来解决，对于心衰通过药物来控制。如果说是心脏瓣膜病引起来的心衰，就要考虑进行瓣膜病的手术置换，再就是要规范的治疗心衰的发展。另外有可能是冠心病心肌缺血导致的，主要就是改善心肌供血；高血压性心脏病导致的心衰主要就是严格的控制血压，逆转心室的重构。再就是如果心衰到了比较严重的阶段，出现了心腔结构明显扩大，心脏收缩不同步，那么这个时候就要考虑进行心脏再同步化治疗，需要进行机械装置来治疗。再就是如果心衰对药物以及机械装置反应都非常差，一般的治疗都没有任何效果的时候，这个时候就可以考虑进行心脏移植，但是心脏移植也不是万能的，并不是所有的患者都能够成功。
  语音时长 1:21”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 3789次

• 心衰如何治疗
  心衰的治疗，心衰是指心力衰竭，是一种心脏功能性疾病，分为急性和慢性。在发生心衰后，要注意患者的体位或坐位，要多注意，在饮食方面要低盐、低脂肪、易消化，并且根据病情适当吸氧，并服用药物，加强皮肤和口腔部位的护理，保持大便通畅。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 2001次

• 慢性心衰如何治疗
  慢性心衰病因治疗，要控制高血压，糖尿病等危险因素，使用抗血小板的药物和他汀类调脂药物，进行对冠心病的二级护理改善症状，根据病情调整利尿剂，硝酸酯和强心剂的用法用量，正确使用神经内分泌抑制剂，从小剂量增至目标剂量，或患者能受的最大剂量。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-14 1001次

• 肺癌心衰如何治疗
  第一就是以利尿剂为基础的减轻心脏负荷的治疗方案。第二就是在利尿剂基础上应用神经内分泌的药物，β-受体阻滞剂，血管转换酶抑制剂，醛固酮受体拮抗剂等药物。第三就是建议应用一些改善心肌能量代谢的药物。第四针对一些心衰的患者，可以应用改善心衰的一些器械治疗，如心脏起搏器，心脏除颤器等等，所以目前肺癌心衰的治
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 266次

• 心衰积液如何治疗
  心衰患者，如果出现积液，这种情况主要是应用利尿剂治疗，对于胸腔积液腹腔积液量较多的话，通过利尿剂治疗效果不太好，可以考虑进行胸腔穿刺引流，腹腔穿刺引流，将多余的水排出来，减轻对胸腔和腹腔的压力，如果是积液量较少，通过应用利尿剂慢慢的这些积液会被吸收掉。对于心衰的治疗，还要注意应用控制心室率，改善心室
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 298次