问限制型心肌病病因和发病机制

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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4350次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3236次

• 限制型心肌病病因和发病机制
  病因尚不明确可能与下列因素有关：一、感染，心内膜感染或者是寄生虫感染，累及心内膜下心肌，进而形成纤维化。二、嗜酸性细胞增多，这可能是部分心内膜心肌病的原因。这种嗜酸性粒细胞具有空泡和脱颗粒现象，嗜酸性粒细胞向心肌的浸润和脱颗粒现象的机制不清。有学者认为某些特殊致病因子可能与心肌组织具有相同的抗原簇，诱发机体自身免疫反应通过嗜酸性粒细胞颗粒对心内膜或者是心内膜下心肌的毒性作用而向心肌内浸润引发限制型心肌病。三、营养与饮食，营养不良以及富含五羟色胺食物的过量摄入，可能与疾病的发生有关。四、自身免疫损伤，51%至71%的心内膜心肌纤维化患者抗心肌自身抗体阳性，80%有igg和igm混合型球蛋白阳性。故有学者认为心内膜心肌纤维化可能是心脏对链球菌、丝虫以及其他某些病或者是过敏源作用而发生自身免疫性损伤的结果。
  语音时长 1:45”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 1324次

• 限制型心肌病
  ​限制型心肌病主要特征是心室的舒张充盈受阻。以心脏间质纤维化增生为其主要病理变化，即心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩张明显受限。以发热，全身倦怠为初始症状。白细胞增多，特别是嗜酸性粒细胞增多较为明显，本病和成纤维性壁性心内膜炎伴有嗜酸性细胞增多症有关。以后逐渐出现心悸、呼吸困难、浮肿、肝大、颈静脉怒张、腹水等心力衰竭症状。又称缩窄性心内膜炎。心电图呈窦性心动过速，心房肥大，T波低平或倒置。本病预后较差，只能对症治疗。心力衰竭对常规治疗反应不佳，往往成为难治性心衰，栓塞并发症较多，可考虑使用抗凝药物。近年用手术剥离增厚的心内膜效果较好。
  语音时长 1:27”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-23 2575次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原发性心肌或心内膜纤维化，或是心肌的浸润性病变，引起心脏充盈受阻，发生舒张功能障碍。容易形成附壁血栓，心室腔缩小。意见建议：需要做超声心动图，心肌内膜活检组织检查，如有特异性的发现，有助于诊断，也可能发现浸润性疾病。有房颤的给予洋地黄类，有水肿腹水的应用利尿药，药物使用需在医生指导下进行。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-03 802次

• 限制型心肌病是什么
  限制型心肌病以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征，但收缩功能和使壁厚度正常或接近正常，以心脏间质纤维化增生为主要病理表现。心室内膜硬化扩张明显受限。本病可为特发性或者是其他原因导致如淀粉样变性，嗜酸性粒细胞增多症。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-07 1102次

• 限制型心肌病特点
  限制型心肌病的特点可能会有心力衰竭，头晕，乏力，呼吸困难等情况。限制型心肌疾病是以心室顺应性变差、舒张功能减弱为特征。主要病理改变是心肌纤维化、心内膜瘢痕形成，导致心室壁僵硬、弹性减弱、充盈受限，早期就表现出活动耐量下降、乏力，出现肺循环淤血后体质大为下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反过来又会加重心
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 150次

• 限制型心肌病怎么预防
  限制型心肌病一般可以通过定期体检、积极治疗原发病、健康生活的方式预防。限制型疾病有可能是因为遗传因素造成的，还有可能是因为特发性的，也有可能继发于某些系统性的疾病。1、定期体检：如果患者家族中有限制型心肌病的患者，患者应该要到医院定期进行体检，一旦出现有异常的情况，需要及时进行治疗要提高生活的质量。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 22次