问颈椎骨折伴脱位损伤怎么办

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• 颈椎骨折伴脊髓损伤

  由于颈椎的结构比较特殊，在脊柱脊髓损伤中，颈椎的骨折脱位，占有很大的一个比例。此时由于损伤比较重，颈椎在骨折的同时，会发生颈椎椎体的骨折移位，旋转脱位等等，进一步往往伴有颈髓的，一个高位的损伤。常常表现为，在颈部剧烈疼痛的同时，出现四肢的麻木，四肢的力弱截瘫等等表现。由于颈椎的位置比较高，在一些高位的，颈椎骨折脱位的同时，会损伤到膈神经的这个功能，往往会出现这个胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的颈椎损伤，直接损伤到呼吸中枢，会导致呼吸的骤停，心跳呼吸的骤停等等，造成严重的后果。有时候颈椎骨折的脱位，由于颈髓的损伤，会影响到体温调节中枢，患者往往会会出现，中枢性的高热等等。总之颈椎骨折脱位，是脊柱脊髓损伤里边致残率，和致死率都比较高的一种损伤。

  

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  李宏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-07-10 17288次

• 颈椎骨折脊髓损伤多久能恢复

  颈椎骨折导致的脊髓损伤是一种非常严重的神经损伤，多久恢复主要与脊髓损伤的严重程度有关。如果脊椎损伤造成的神经损伤不是很严重，此种情况患者可能需要几个星期，甚至几个月就可以恢复。但是如果患者脊髓损伤导致严重的神经功能障碍，即全瘫，患者在损伤平面以下，任何的感觉、运动功能全部没有，大小便功能也都丧失了，此种情况患者可能需要很长时间，甚至终身都是无法恢复的。对于颈椎骨折所造成的脊髓损伤，需要积极治疗颈椎的骨折，尽早解除神经压迫，神经压迫解除的越早，对神经的恢复越有好处。因此，如果一旦发生颈部的骨折，应该尽快进行手术治疗，将颈部骨折进行复位固定，必要时可能还要进行颈椎减压。颈椎骨折手术之后患者出现脊椎损伤，还要有针对性的进行康复功能锻炼，常见的包括高压氧治疗、运动功能康复、神经电刺激等，通过积极治疗很多患者都有一定程度的恢复。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-30 3081次

• 颈椎骨折伴脱位损伤怎么办
  首先，对于这样的病人需要充分的进行辅助检查，需要拍个普通的X线光片，需要做个颈椎的CT。做个颈椎的磁共振，从而明确骨折脱位的程度以及脊髓神经损伤的情况，做到心里有数。一般针对于这种病，最主要的还是采用手术为主要的治疗手段。但是手术之前必须要充分的术前准备，排除手术禁忌，才可以安排手术治疗。手术的治疗方案可以进行切开复位内固定手术治疗，并解除神经受压为神经的恢复创造条件。术后需要积极的应用一些营养神经的药物治疗，对颈椎需要严格地进行颈托保护，一般情况下需要保护一个半月左右的时间。对于伤口需要积极的进行换药消毒，防止感染也是非常重要。另外需要活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
  语音时长 1:30”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 1372次

• 颈椎骨折脱位怎么办
  对于颈椎骨折并且有脱位，损伤还是非常严重的。颈椎的部位是比较高的，一旦神经受到损伤就会容易引起瘫痪，并且是高位截瘫，所以对于这种情况需要积极的注意保护，防止再次损伤，避免后遗症的发生。最好治疗办法是根据拍的片子，需要拍普通的X光片、颈椎CT、核磁共振看骨折的情况和神经损伤的程度。最好的办法还是需要进行切开复位内固定手术治疗的，对于有脱位需要椎间植骨融合手术治疗，并且有神经损伤或者神经有受压的情况，也需要进行椎管扩大成形，对椎管脊髓神经受压的情况进行减压，这是非常有必要的。
  语音时长 01:26”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-05-25 2164次

• 颈椎骨折怎么睡觉
  病情分析：颈椎骨折患者建议平卧位睡觉。颈椎骨折若采取保守治疗，一般需要进行颅骨牵引或者头颈胸支具外固定，只能平卧位睡眠。手术治疗患者术后短期内也是需要进行外固定的，侧卧位不利于颈椎的稳定，也是要平卧睡眠的。意见建议：建议颈椎骨折患者在骨折稳定前，要避免颈椎活动，头颈胸支具固定通常要在6周左右。在此期间，建议患者定期进行局部X线检查，了解骨折愈合情况。同时适当增强营养，多进食高钙、高蛋白、容易消化的食物，促进骨折愈合。
  朱峰 副主任医师镇江市妇幼保健院

  2020-11-30 4204次

• 颈椎骨突出怎么办
  颈椎骨突出大部分情况下突出的是人体正常的组织叫做颈椎的棘突，如果没有明显的症状，不需要特殊的治疗。但是要注意避免低头，避免长时间对着电脑手机，尤其使用枕头不能太高太软。如果出现了疼痛的症状，可以使用一些消炎镇痛药物对症治疗，如果局部出现了一些肿瘤性的疾病引起了严重的突出，需要进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-10 4401次

• 颈椎骨疼痛怎么办
  颈椎骨疼痛考虑是外伤、肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、肿瘤等原因引起的，可以通过加强护理、外用药物、口服药物、手术等方式缓解症状。1、外伤：如果颈椎骨受到了外力的碰撞或者挤压，可能会对颈椎骨周围的软组织造成损伤，出现颈椎骨疼痛的情况，可以使用毛巾包裹冰块，对局部进行冰敷，能够抑制毛细血管的扩张，对缓解疼痛
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-09-06 0次

• 颈椎骨折的护理
  颈椎骨折以后无论是保守治疗还是手术治疗，病人一般需要卧床两个月左右，所以说卧床期间：1，防止褥疮，这种情况主要是卧床期间一定要定时的翻身，防止长时间卧床以后导致骨突出部位受压，导致褥疮的发生。2，防止泌尿道的感染，这种情况主要是鼓励病人多喝水，以及多注意会阴部的卫生，对于有四肢瘫痪的病人，往往大小便
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 68次