问脑梗塞合并脑出血原因是什么
病情描述:
脑梗塞合并脑出血原因是什么
答医生回答
病情分析:
脑梗塞确实容易合并脑出血,这主要是因为脑梗塞早期的治疗过程中,需要用到一些溶栓和抗凝药物,而这些药物存在副作用,诱发出血是最常见的副作用之一。另外治疗过程中如果原先狭窄和堵塞的血管能够再次通畅,可以导致梗塞的脑组织再次有血流,形成再灌注损伤,也是有可能诱发出血的。
意见建议:
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脑出血合并脑梗塞怎么办这是一个让我们所有的大夫都比较头疼的情况,就是你有出血了又梗塞了,这两个病正好是两个相反的疾病。出血的治疗毫无疑问用止血药,我们要去止血;那么梗塞是抗凝,尽量使血管的血液不凝固,让血液循环起来,那么它俩治疗正好是相反的。这种情况对我们来说叫权衡利弊,去看哪个是最主要的。如果出血量很多,有进行性的加重的情况下,那么我们要以止血为主,因为它这个会带来生命危险。大部分梗塞就是个小的梗塞,那么可以后面再来通它,所以这个要判断。01:05
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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脑梗塞合并脑出血原因脑梗塞确实是可以合并脑出血,绝大多数是因为在脑梗塞以后,早期进行抗凝和溶栓导致的,这些药物虽然是能够改善脑的循环,对于脑梗的恢复有很大帮助,但是这些药物也是存在副作用的,其中最大的副作用和风险就是诱发脑出血。另外在治疗过程中如果原先都还在血管经过治疗后或能够再通,可以导致脑梗塞的部位和原来缺血的血,再次有血流的灌注,这会导致再关注损伤,也是容易引起血管破裂出血的,所以在治疗过程中要注意密切观察病情,一旦治疗中出现突发剧烈头疼和呕吐症状或者是出现意识昏迷,需要及时的复查颅脑ct,看看是否有脑出血存在。语音时长 1:10”
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脑梗塞合并脑出血脑梗塞和脑出血都是属于常发病,两者确实可以合并出现,特别是在脑梗塞以后早期进行抗凝和溶栓是可以引起脑出血的,两者如果同时都有是不建议进行溶栓和抗凝的,因为有可能引起出血量的进一步增多,这种情况还是进行中性治疗,可以通过营养神经、消肿脱水药物和改善循环药物来进行处理,有一部分能够逐渐吸收恢复。如果是通过ct检查,脑出血的量非常大,超过三十毫升以上,是需要进行手术的,否则血肿会压迫脑干,在短时间内导致脑疝,危及到生命。通过手术切除血肿以后才有恢复的希望。在后期还可以进行康复治疗来减少后遗症,比如可以进行针灸、高压氧以及推拿按摩,这样对于恢复也是有很大帮助的。语音时长 1:17”
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脑梗塞转变脑出血原因是什么脑梗塞之所以会转变成脑出血,主要是因为脑梗塞以后应用抗凝和溶栓药物所致,这些药物存在副作用,就容易诱发脑出血,此外在治疗过程中,如果狭窄和堵塞的血管能够再次通畅,还会导致梗塞的脑组织受到再灌注损伤,也有可能诱发血管破裂出血。
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脑出血术后脑梗塞原因是什么脑出血术后确实是可以出现脑梗塞的,这一方面与脑出血和手术对于脑组织的损伤以及脑血管的损伤有关系,另外也与术后脑水肿、颅内压增高有关,这些都可以影响脑组织的供血,从而引起脑的血管堵塞,脑血流减少,也就容易引起脑梗塞,这也是脑出血术后的常见并发症,术后需要应用消肿脱水药物和改善脑循环药物,能够起到预防作用。
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脑梗塞合并脑出血死亡脑梗塞合并脑出血死亡率是比较高的。因为这两者都是属于比较严重的疾病,脑梗塞在治疗过程中早期需要进行溶栓和抗凝,这些药物存在副作用,有可能诱发脑血管的破裂,从而引起脑出血,脑出血后会导致颅内压增高,而脑梗塞也会引起脑水肿,出现颅内压增高,这可以压迫脑干形成脑疝,从而危及到生命。
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脑出血急性期合并脑梗塞脑出血在急性期确实可以合并脑梗塞,这与脑出血以后血肿占据颅内空间导致颅内压增高,影响颅内脑组织的血流有关系,也与血肿压迫周围脑组织和血管导致血管的狭窄和闭塞有关,这称为出血或梗塞,在脑出血后也是常见的并发症。