问高血压肾炎的治疗

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• 高血压能引起肾炎吗

  高血压它会影响到肾脏，但是高血压一般不会引起肾炎，咱们知道，肾炎的一个表现是高血压，但是高血压一般不会引起肾炎，那么高血压，会引起什么样的肾脏损害呢。咱们知道，长期的高血压，会引起人体的动脉硬化，那么这个动脉硬化呢，包括大动脉的硬化，中动脉的硬化、小动脉的硬化，甚至微动脉的硬化，肾脏其实就是一包血管，那么这一包血管呢，长期高血压也会影响到肾脏。出现这种情况呢，我们通常称为，良性的肾小动脉硬化症，它的主要临床症状，主要是夜尿量的增多，和夜尿次数的增多，所以我们碰到高血压的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次数增多。我们通常会怀疑到，高血压的肾损害，那么不会怀疑到是肾炎，这种情况下呢，我们会给病人做尿渗透压的检查，做尿蛋白的检测，来判断是高血压肾损害，还是本身就有肾炎。

  

  01:20
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 2959次

• 高血压的治疗方法

  高血压的治疗，一般分为三个方面：第一，就是生活方式的干预，这个干预在高血压病的治疗当中，应该是一个全程的干预，非常的重要是基础，首先应该养成一个低盐、低脂饮食的习惯，养成运动的习惯，保持我们的体重，相对在一个标准体重范围之内。如果有肥胖的病人，应该逐渐的去减重，如果是有熬夜的病人，逐渐的要调整作息，尽可能不要熬夜，平时生活比较紧张的患者，要逐渐的去找一些能放松自己的一些运动方式来进行一些放松，这是生活方式的干预。第二，高血压的治疗就是药物治疗，可能我们大部分人觉得高血压病药物治疗是最根本，可能一上来都会觉得是药物治疗。当然药物治疗，它的种类是非常多的，现在每一种当中有不同的药物，就是要根据具体的血压的情况来定，还主要看进行治疗的医生是怎样去选择。第三，就是手术治疗的方式，这个方式目前来说，并不是适用于所有的患者，也并不是非常成熟的治疗，一些难治性高血压病人当中。我们会用到肾动脉交感神经的消融术，这个手术方式的应用，实际上目前来说，还存在一定的争议。因为难治性高血压的诊断，本身就有很多的时候，在筛选病人方面，也是有一些异议的，因此这个治疗并不适用所有的病人。还有一个情况，就是我们也做过一些观察，比如说颈动脉窦的压力感受器的一些刺激，这些来说都是一些非主流的治疗。当然还有一些继发性高血压的治疗，比如有肾上腺腺瘤引起来的继发高血压，可能要进行肾上腺腺瘤的切除，比如说有肾动脉的狭窄，可以进行肾动脉狭窄的介入治疗，具体的病人要具体的分析，主流的治疗还是我们的生活方式的干预，加降压药物的控制。

  

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  张妮 副主任医师北京医院

  2018-07-10 27509次

• 肾炎高血压的治疗
  肾炎高血压治疗分为两大块儿。第一是非药物治疗，包括提倡健康的生活方式，消除不利于心理和生理健康的行为和习惯，达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险，如调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常的心态。其次要低盐低钠饮食，控制水分的摄入，避免过多。第二是药物治疗。以阻断肾素血管紧张素系统为首选方法，临床上使用的阻断肾素血管紧张素系统的药物有两大类，ACEI和ARB类的药物。用药原则上应避免肾损害药物，低剂量开始，联合用药。此外，还可以选择利尿剂，钙通道阻滞剂，β受体阻断剂等一系列的药物治疗。在肾炎高血压的过程中，要严密的监测血压，然后根据血压的情况再酌情调整药物。
  语音时长 1:23”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-06 1215次

• 高血压肾炎的治疗
  积极有效的控制高血压是防治高血压肾损害的根本措施。如何进行降压治疗。首先，要非药物治疗，盐的摄入直接与高血压的患病率及其相关的心血管事件有关。因此建议患者低盐饮食，推荐目标为每日饮食食盐的摄入量在五到六克。其次，肥胖者高血压的患病率比普通人群高三倍，因此建议患者减肥，保持体重指数小于25。饮酒与血压增高也有关系。因此建议患者适当减少饮酒。吸烟可使部分人血压升高，因此建议患者戒烟治疗。此外，建议患者少吃红肉，多吃富含钾的水果和蔬菜。药物治疗上，首选acei或aib类的降压药物。若acei或aib类降压药物不能使血压达标，则可联合应用利尿剂，β肾上腺受体阻断剂或钙通道阻断剂进行治疗。需要强调的是，无论选用哪种单药或联合治疗，血压控制达标都是第一位。血压控制达标是指高血压的低危和高危组的患者血压要控制在140/90毫米汞柱以下，而极高危组的患者血压达标应控制在130/80毫米汞柱以下。
  语音时长 1:50”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-08 1169次

• 肾炎高血压的治疗方法有哪些
  一般治疗： 1、劳逸结合，保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪，适当使用安定剂（如地西泮2.5mg，口服）。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者，经常从事一定的体育锻炼（如练气功和打太极拳）有助于血压恢复正常，但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者，应避竞支性运动，特别是等长运动。 2、减少钠盐摄入。
  彭淼云 主治医师茂名市人民医院

  2018-11-17 1002次

• 肾炎高血压如何治疗
  病情分析：肾炎高血压首选的药物是ACEI或者ARb类的药物，这些药物同时具有降压以及保护肾脏，减少尿蛋白的作用。还可以同时配合百令胶囊或者是黄葵胶囊等，这些中成药来一起保护肾脏治疗。意见建议：如果当肌酐超过200以后，这些药物就不建议使用了，因为会造成肾功能的进一步恶化。平时要限制盐的摄入，按时休息，保证充足睡眠。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-16 802次

• 肾炎引起的高血压怎么治疗
  肾炎引起的高血压，可以在医生指导下服用药物治疗。肾炎可能是病毒、细菌感染引起的，多发生在老年人、肥胖等人群，主要症状表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，性肾脏病的患者90%的都会出现高血压，主要是因为钠水潴留、肾素分泌过多导致的，持续的高血压会加速肾功能恶化，出现这种症状时患者要及时去医院检查，可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-22 391次

• 没有高血压的肾炎
  在临床上，有一些肾炎患者可能不会出现肾性高血压，这些患者可能表现为尿中蛋白明显增多，以及患者可能会出现水肿等表现。建议这些患者千万不要擅自用一些偏方或者是秘方等来进行治疗，应当去正规医院肾脏病可进行就诊。需要积极控制患者蛋白尿水平，因为目前临床上有许多研究证明蛋白尿是患者肾脏病损害进展中一个至关重要
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 150次