问怎样控制肺心病引发的心衰问题

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16498次

• 心衰如何控制体重

  我们说心衰，它最明显的一个特征就是水肿，心衰的病人，他的体重在不知不觉中，慢慢的会出现变化，那么来监测心衰病人的体重，也就是他有没有水肿，这种情况我们怎么监测他呢，最简单的办法就是买一个体重秤，每天监测体重，如果病人三天体重，他超过了两公斤以上的体重增长，这个病人肯定是存在隐性水肿的，那么你这时候就可以，控制饮食上面的钠盐摄入，控制水量还有用利尿剂，可以加强利尿剂的用量。对于病人体重的控制方面，我们还要从饮食护理上面进行，饮食上面就是限盐、限钠盐的量，另外还要低脂、要清淡易消化，让病人少食多餐，避免过饱，让病人为了排大便的通畅，多食一些蔬菜类的，防止便秘。在水量的控制上，尽量的减少输液量。如果一个普通的心衰病人，我们一天的量是不超过2000毫升。严重的心衰，尽量控制在1500毫升以内，就说是一天以内一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到两升的水量，心衰的病人最重要的还有一个，在输液的过程中，输液的速度不能过快，有些病人性子很急，护士跟他调好输液的滴速，他趁着护士不注意，自己在那调那个输液阀的速度，让它很快输进去，这一面输着呢，本来没有心衰的其他急性症状，过一会马上很快，几分钟以后就出现了喘、憋、呼吸困难这些症状，所以说这个输液速度一定要控制，还有输液的液体量也要控制。第四个就是如果要控制他的体重，还要合理地去使用一些利尿剂，利尿剂方面一定要注意，不同的利尿剂它的药物使用方面，有它的注意事项，这一点上，每个心衰的病人在用的时候，一定要规范的去运用，心衰的病人我们说，还有一个最重要的，注意他的皮肤的护理，心衰的病人即使存在隐性水肿，他的皮肤也比正常人的皮肤，容易感染，所以说一定要保持，床单、被褥的整洁，不是光整齐，要干净、要洁净、还要干燥、减少刺激，不能有蚊虫叮咬、抓破这些情况，所以他的皮肤护理很重要。因为他一旦感染了以后，他不容易痊愈，这就是说要对心衰的病人，他整个体重上面的管理方面，其实也是一个综合的管理。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5542次

• 怎样控制肺心病引发的心衰问题
  对于肺心病引发的右心衰，在临床中应积极控制感染，改善呼吸功能后视临床情况决定下一步治疗方案。如治疗无效，则可以采用一些利尿剂，正性肌力药或扩血管药物等治疗。在临床中选用利尿药可以减少血容量，减轻右心负荷，消除水肿。在临床中常用的有氢氯噻嗪，螺内酯等。而对于正性肌力药，在临床中则往往选择洋地黄类药物，但应注意剂量宜小，避免出现洋地黄类药物中毒。对于血管扩张药，可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，对于顽固性心力衰竭有一定效果。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-12-14 1193次

• 肺心病引发心衰竭吗
  肺心病是可以引发心衰的，首先我们要了解所谓的肺心病，又叫肺源性心脏病，主要是由于支气管肺组织和肺动脉血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病，根据起病缓急和病程长短，可以分为急性和慢性两类，临床上一般以慢性比较多见。随着病情的逐渐发展，可能会逐步出现有心肺功能衰竭以及其他器官损害的真相，所以说肺心病到晚期，如果没有及时有效的控制，是可以逐渐引发心力衰竭的，心力衰竭往往是右心功能衰竭，所以在临床上，患者可能会出现有右心室肥大，扩张，同时患者还会出现有下肢浮肿，甚至病情比较重的还会出现有胸腔积液等，因此，在临床上针对肺心病患者一定要重视并及时给予有效的对症处理，以免因为治疗不及时，引发一些并发症，这样会明显加重患者的不适症状，同时给治疗也会带来一定的困难。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-08-16 1196次

• 肺心病引发心衰竭吗
  病情分析：肺心病会引发心力衰竭，出现端坐呼吸，大汗淋漓，不能平卧，胸闷，气喘，血氧饱和度下降，要积极的给予抢救治疗，给予患者吸氧，抗心衰，利尿等处理，防止病情的进一步加重。意见建议：诊断了肺心病，应该到正规医院找专科医生，进行科学规范的治疗，使疾病得到有效控制。平时要注意保暖，避免受凉，改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，加强营养，进食一些富含蛋白质的食物。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-07-02 601次

• 肺心病怎样防止心衰
  肺心病的预防主要是防止引起本病的支气管肺和肺血管等基础疾病。积极采取各种措施广泛宣传提倡戒烟，必要时辅以有效的戒烟药，使全民吸烟率逐步下降，积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染，避免各种变应原，有害气体粉尘吸入。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-18 1101次

• 肺心病引发心衰竭吗
  肺心病是可以导致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代偿期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出现说明长期的肺动脉高压已经严重影响了右心正常的收缩及舒张功能，只是在病情稳定期时，心脏尚可通过自身的代偿活动维持心脏的泵血活动，暂不出现心衰的相关症状。所以从本质来说，肺心病的出现，往往提示患者即将要发生右
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-09-08 1856次

• 怎样缓解肺心病引发的咳嗽
  可以通过生活调理、药物治疗等方面来帮助缓解肺心病引发的咳嗽的病状，具体分析如下。1、生活调理：要对生活环境进行改善，要长期保持室内通风换气，保持室内空气新鲜、干净卫生，还要保持室内适当的温度、湿度，这样可减轻干燥环境、污浊空气等对气道黏膜的刺激。还要养成良好的饮食结构，适当多饮温开水或温热的果汁，能
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 217次