问如何区别脑梗塞和脑出血

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• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 20124次

• 脑出血脑梗塞的区别

  脑出血就是我们大家平时所说的脑溢血，是各种原因造成的脑血管破裂，出血所引起的。脑梗塞是由于脑血管的堵塞，脑组织供血中断所造成的，所以脑梗塞和脑出血，是有本质的区别的。脑出血一般发病比较急，大多数病人会出现，突然出现剧烈的头痛、呕吐，肢体偏瘫，随即病人进入昏迷状态。脑梗塞是由于脑血管堵塞，所造成的，一般发病比较缓慢，大多数是逐渐出现的，肢体的活动障碍、语言障碍，所以脑梗塞和脑出血，区别明显，在处理上也有不同的处理方法，脑出血以止血为主，脑梗塞的处理，一般以活血、疏通脑血管为主。

  

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  李和平 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-10 2204次

• 如何区别脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血都是属于很常见的脑血管疾病，两者都是急性发病，可以出现突发的肢体瘫痪，主要是表现为偏瘫，另外可以出现口角歪斜，语言不清，饮水呛咳的症状。但是两者的症状也是有些区别的，脑梗塞大多数是安静状态下发病的。发病的时候可以出现头疼头晕，主要是因为脑缺血供血不足引起，而脑出血大多数是在情绪激动的时候发病，一般有高血压存在，发作的时候会出现突发剧烈头疼后呕吐，这主要是因为颅内压增高引起的。另外两者通过ct检查也能够进行区分，脑梗塞在ct上是表现为脑内的低密度灶，而脑出血是表现为脑内的高密度团块儿，周围可以出现水肿带，也可以出现占位效应。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-15 850次

• 脑出血和脑梗塞区别
  脑梗死是由于供应脑部的血管出现狭窄或者脑血栓形成，导致了供应脑组织某一动脉供血区或者多个动脉供血区所出现的脑部缺血缺氧从而导致的神经系统的功能缺损症状为临床表现的一组临床综合征。脑梗死属于缺血性脑卒中的一种，最主要常见的为脑血栓形成。而脑出血，主要指的是原发性非外伤因素所引起的脑实质内的出现，也称为自发性的脑出血，跟蛛网膜下腔出血是不一样的。蛛网膜下腔出血，主要累积的不是脑的实质。脑出血和脑梗死以后有什么样的区别，脑出血以后的临床表现和脑梗死以后的临床表现主要与他供血部位或者是出血部位有关系。如果出血部位是一致的，神经功能缺损症状是一致的，但是脑出血可能同时存在于一个占位效应，这个时候有可能出现高颅压的症状，还有由于他的水肿因素所到的站位因素导致的一系列其他的神经系统功能缺损症状。脑出血以后，部分患者合并有高颅压着症状出现，头痛恶心呕吐的症状，脑出血的病情相对于脑梗死来说病情相对比较凶险。但脑梗死和脑出血，有一个最重要的共同特点就是他们有共同的危险因素，比如高血压病，因此在脑梗死或者脑出血的时候，对于对血压的控制就显得格外重要。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-29 4112次

• 如何区别脑出血和脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病。脑出血，它是由于脑的血管因为各种原因渗血或者破裂而引发的脑组织的损伤。而脑梗塞，是由于脑的供血动脉，由于各种原因闭塞而引起的脑缺血缺氧，而出现的脑功能损伤。通俗的说脑出血是由于血管破了，脑梗塞是由于血管堵了，因此这二者在治疗上有着很大的区别。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-09 1501次

• 怎么区别脑梗塞和脑出血
  脑出血和脑梗塞做CT就可以鉴别，在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史，脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1201次

• 脑卒中和脑梗塞和脑出血区别
  脑卒中是一种中医的术语，脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，而其中说的出血性脑卒中就是指的脑出血；而缺血性脑卒中就是脑梗塞，所以脑卒中包括脑出血和脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-27 2556次

• 脑出血和脑梗塞的ct区别
  脑出血和脑梗塞都是急性脑血管病，两者在症状上有些相似，在发作以后都可以出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳症状，另外两者严重的话都可以导致出现昏迷，所以单纯通过症状上很难进行区分，但是两者的治疗是完全不同的，所以必须要先进行检查，确诊后才能进行治疗。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-17 4935次