问几期肾功能衰竭开始透析

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• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 6083次

• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4316次

• 几期肾功能衰竭开始透析
  一般来说在肾功能衰竭五期也就是尿毒症期就开始血液透析来治疗了。肾功能衰竭是各种慢性的肾脏疾病，发展的一个共同阶段。肾功能衰竭也分成比较轻的和比较重。比较轻的时候只需要给予药物保守治疗就可以了，比如应用降压，排毒，纠正贫血等等药物来治疗。随着肾功能的逐渐恶化，当进入到了尿毒症阶段以后，患者的肾脏排毒排水能力，基本上就所剩无几了。这时候应用药物治疗效果非常有限，只能借助于血液透析来治疗了。一般来说我们在肌酐超过七百零七微摩尔每升以后，就需要给予血液透析治疗，但是如果患者没有达到这个标准，而相关的指标已经明显升高，比如血钾超过了六点五毫摩尔每升，或者患者恶心呕吐的症状特别严重，已经影响到了进食，这种情况也可以提前给予血液透析治疗。
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  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-10 3316次

• 急性肾功能衰竭何时应开始透析
  自从开展透析治疗方法以来，特别是早期的预防性的透析以来，急性肾功能衰竭患者的死亡率已经大大降低。这主要是由于早期的透析治疗，大大的降低了急性肾功能衰竭的严重的并发症。如果急性肾功能衰竭的患者，出现了下列的一些情况，就应该开始治疗:一，血钾浓度大于6.5微摩尔每升，而且经过内科的积极治疗，没有效果；二，体液过多，患者出现了急性的左心功能衰竭，或者是肺水肿；三，患者出现了严重的代谢性酸中毒，血标准碳酸氢盐小于12微摩尔每升；四，高分解性急性肾功能衰竭，也就是说每日的尿素氮升高大于10.71微摩尔每升，二肌酐大于176.8微摩尔每升；五，血液肌酐大于442微摩尔每升，尿素氮大于21微摩尔每升；六，患者无尿48个小时，或者是少尿期12个小时，出现尿毒症的症状，七，患者出现精神，神经的症状，八，患者出现严重的胃肠道症状，比如说恶心，呕吐。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1509次

• 肾功能衰竭分为几期
  病情分析：肾功能衰竭根据肾小球滤过率分为5期。1期是指肾小球滤过率正常或升高，肾小球滤过率大于等于90毫升/分钟。2期是指肾小球滤过率轻度降低，肾小球滤过率在60~89毫升/分钟。3期是指肾小球滤过率轻中度降低，肾近小球滤过率在30~59毫升/分钟。4期是指肾小球滤过率重度降低，在15~29毫升/分钟。5期是终末期肾脏病阶段，肾小球滤过率＜15毫升/分钟。意见建议：出现肾衰竭要让专业的肾内科医生评估肾功能几期，评估有无并发症，指定治疗方案，一定要定期复查，低钾、低磷饮食。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-23 903次

• 肾功能衰竭如何透析
  病情分析：肾功能衰竭可以选择血液透析或者腹膜透析。血液透析目前无法在家进行，只能在医院进行，一般情况下需每周三次来院进行血液透析治疗。腹膜透析随时可以在家进行，时间地点选择比较自由。意见建议：建议肾功能衰竭的患者，在肾脏内科专业医师的指导下来选择适合自己的治疗模式。除了透析治疗以外平时需要注意低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，严格限制水及高钾食物的摄入，定期复查各项指标。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 1402次

• 几期肾功能衰竭开始透析
  一般来说在肾功能衰竭五期也就是尿毒症期就开始血液透析来治疗了。肾功能衰竭是各种慢性的肾脏疾病，发展的一个共同阶段。肾功能衰竭也分成比较轻的和比较重。比较轻的时候只需要给予药物保守治疗就可以了，比如应用降压，排毒，纠正贫血等等药物来治疗。随着肾功能的逐渐恶化，当进入到了尿毒症阶段以后，患者的肾脏排毒排
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 463次

• 肾功能衰竭做肾透析
  肾功能衰竭现在被称为人类第二癌症，尽管听起来很可怕，但是仍有相应的治疗方法可以对抗它。一、透析疗法，透析疗法就是俗话说的洗肾，由于患者的肾脏失去了排泄功能，采用透析疗法可以协助患者排出体液的毒素和废物。急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗或者不能控制病情，任其演变成慢性肾衰竭，可能会因为尿毒症无尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 359次