问小儿肾病综合征又复发了怎么办

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• 肾病综合征复发了怎么办

  肾病综合征本身是一个综合征，它不是单一的疾病，所以肾病综合征，其实涵盖了很多肾脏病，包括原发的和继发的，所以如果这种病复发了，那就不能一概而论，具体问题要具体对待。但无论如何，如果是肾病综合征复发了，有几个通用的问题需要考虑。第一，如果复发了，首先要找找有什么原因。比如说你是因为感染，因为劳累，或者是因为高蛋白饮食，或是药物中断了，一定要找到原因，因为不同的原因，有不同的处理方案。第二，如果有发现，有复发的蛛丝马迹，一定要到相应的正规医院，进一步检查。比如说肾病综合征长期随访，尿蛋白是阴性的，突然有一天尿蛋白出现了0.75，1.5这种异常的表现，那么我们要到医院，进一步查24小时尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果确认肾病综合征复发了，那我们要一定针对原因来处理。比如他是因为感染引起的，那我们要积极地抗感染；比如说他是因为过敏，那我们要抗过敏；比如说是因为你停药，或者减药的方法不得当，那我们要调整药物的使用方法；比如因为近期高蛋白饮食引起来的，那我们要通过饮食调整。所以，不同的肾病综合征的复发有不同的原因，那么我们解决的方法，也是因人而异的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 18662次

• 肾病综合征水肿怎么办

  肾病综合征的水肿，从治疗上就是要对因治疗，如果肾病综合征比较严重：第一，先要卧床休息，保证回心血量，这样就是有利于利尿消肿。第二，可以从饮食上要限盐，要给患者低盐饮食，并且禁食一些就是含盐量高的，比如味精这些调料和饮食。第三，主要就是利尿剂的应用，当然利尿剂的应用，也是有它的适应证和禁忌证的。如果病人的血容量相对比充足，我们直接用利尿剂就可以，有袢利尿剂和保钾利尿剂，和噻嗪类利尿剂。如果病人血容量不充足的情况下，要先扩容，给输入这个血浆，或者输入人血白蛋白。然后经过扩容之后再进行利尿，这是西医一般的治疗方法。那从中医上来说，中医的治疗方法在利尿消肿方面，也是很有优势的。因为西医，一方面利尿剂的应用，另外一方面，还有很多病人长期用利尿剂，会有一种利尿剂抵抗，利尿剂效果就不好了，或者是没有效果了。中医治疗水肿，它的方法是比较多的，像我们《黄帝内经》上说的这种“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”也就是说发汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不单纯是利小便。还有发汗和活血化瘀的，这种方法来治疗水肿。发汗的方剂，像《金匮要略》和《伤寒论》就是张仲景的方子里，有越婢汤、越婢加术汤，像麻黄汤、麻黄附子甘草汤，这些都是发汗消肿比较好的方剂。利尿方面的，像常用的针对不同病因的，有五苓散、真武汤、猪苓汤，这些都是利小便的方法。通过利尿消肿的方式去消水肿。另外还有我们常用的，如果血瘀比较重，还有当归芍药散，是治疗血瘀引起的水肿。如果患者高度水肿，可以先给利尿剂。如果利尿剂效果不好，可以配合上中药，或者有的甚至单纯用中药，就可以起到利尿消水的作用。因为毕竟用中药，相对副作用小一些。而西药，像利尿剂，还会引起血肌酐升高，或者高尿酸血症的副作用。所以中西医结合治疗水肿，相对来说还是办法比较多，疗效比较好。如果有水肿这方面的疾病，就可以找中医来看看。中医治疗水肿方面，治疗方法还是相当丰富，疗效还是很好的。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 12792次

• 小儿肾病综合征又复发了怎么办
  小儿肾病综合征又复发了，一般多考虑是感染所导致的。反复的感染是导致肾病综合征治疗不彻底，或者说是反复复发的关键性的因素。肾病综合征是一类具有相同临床表现的疾病的总称，其预后受许多因素的影响，如病理的分型，轻度系膜增生性及轻微病变型的患者一般预后良好，而系膜毛细血管型及重度的系膜增生性的患者预后较差。另外，如对激素的敏感性，对激素敏感的预后一般都较好，对激素的治疗不敏感的患者一般预后都是相对比较差的。肾病综合征的患者，平时要注意休息，避免劳累，可以进行适当的运动。
  语音时长 01:11”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-10-09 1290次

• 小儿肾病综合征复发了怎么办
  小儿肾病综合征复发了也要积极的进行治疗。首先要避免紧张焦虑的情绪，保持乐观的情绪和正常的心态，树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗，可以针对患儿水肿的情况，应用利尿剂来消除水肿，缓解症状。另外，也要检测电解质的变化，还要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂来控制病情，延缓病情进展，通常都能够起到很好的减少尿蛋白的作用。必要的话还需要应用抗凝药物进行治疗，防止发生血栓。另外也要应用一些降脂的药物来对症处理，所以一定要根据具体情况选择药物治疗。
  语音时长 01:13”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-27 1275次

• 小儿肾病综合征复发了怎么办
  病情分析：肾病复发是指患儿再次出现浮肿、大量蛋白尿，血生化再次出现相应的改变。当小儿肾病综合征患儿出现病情复发，除了寻找并控制复发的诱因，并且需要重新使用激素，甚至联用免疫抑制剂。意见建议：引起小儿肾病综合征复发的原因有很多，在患儿的护理中，要注意预防感冒，积极的防治感染，控制饮食，避免进食过咸过油的食物，适度运动，避免剧烈运动，防止蚊虫叮咬等。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2020-08-26 1501次

• 肾病综合征复发了怎么办
  肾病综合征复发后，应及时到正规医院就诊，但是，我们也应同时弄清楚肾病复发的原因是什么。一是和某些病类型有关，比如说微小病变性肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎，治疗容易缓解，但也更容易复发；第二个是治疗不规范，特别是有些病人应用激素及免疫抑制剂不规范，随意减停药物，从而导致肾脏病的复发；第三个是平时生活饮食不规律，譬如说过度的劳累、熬夜、饮食不洁，导致感染，女性患者怀孕等。总之一句话，肾病综合征的治疗，一定要遵循肾脏病专科医生的指导，定期复查，根据检查结果，实时调整治疗方案，方可早日康复。
  孙军伟 主治医师漯河市中心医院

  2019-01-19 1801次

• 肾病综合征复发了怎么办
  肾病综合征复发是指半年内两次发作或一年内三次以上发作，称为肾病综合征复发。复发后需要继续给予药物治疗，并要积极查找引起复发的原因，控制复发。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-18 4548次

• 肾病综合征复发怎么办
  在肾病综合征复发的时候，首先要建议患者避免到公共场所，预防感染，多注意休息，同时建议患者要优质蛋白的饮食，每天要保证热量摄入的充分，因为患者每天会丢掉大量的蛋白，如果患者目前存在水肿，那么一定要严格的限制食盐摄入的总量，每天要小于三克。除此之外，还要结合利尿消肿的方式来改善症状，比如说可以应用呋塞米
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 367次