问糖尿病青光眼怎么降糖

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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5750次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5071次

• 青光眼.糖尿病
  糖尿病是一组因胰岛素绝对或者相对分泌不足，以及把组织细胞对于胰岛素敏感性降低，所引起的蛋白质、脂质和电解质等一系列代谢紊乱的综合征。患上糖尿病的人，血糖会出现升高的情况。当糖尿病患者血糖水平控制不良时，会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血、供氧不足，视网膜中的血管、组织就会产生诱导新生血管的细胞因子，称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼泪会诱导视网膜虹膜新生血管的产生，当虹膜新生血管延伸到房角，就会堵塞房角房水的流出，导致眼压升高，造成青光眼，这种青光眼称为新生血管性青光眼。糖尿病所导致的新生血管性青光眼的主要原因是，糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管产生所造成的。
  语音时长 1:23”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 1508次

• 青光眼与糖尿病
  青光眼是我国第二致盲的眼病之一，10%的病人因青光眼而失明，但是一般情况下糖尿病患者更容易并发青光眼的可能。一般因为糖尿病患者患青光眼发病率为12.6%，是由于糖尿病易产生新生血管阻塞小梁网，从而导致眼压升高，眼压升高一般容易发展为开角型青光眼。这是因为眼压与青光眼有着一定的关系，虹膜睫状体炎、老年性白内障膨胀期及过熟期、眼底血管病变、眼内肿瘤各种情况都可能导致青光眼的发生。经确诊的糖尿病患者应该每年进行一次眼底检查，已被诊断患有糖尿病视网膜病变的患者或患有中度以上糖尿病患者应该三个月至半年检查一次，以防止青光眼的发生。
  语音时长 1:21”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 1481次

• 糖尿病青光眼怎么治疗
  在临床上糖尿病引起的青光眼，大多数都是新生血管性的青光眼，临床上治疗相对来说比较困难，在专业的眼科需要进行玻璃体腔内注射雷珠单抗，因此，得了糖尿病青光眼应该马上到专业的眼科就诊，在血糖控制达标的前提下，选择手术或者更适合青光眼的治疗方案。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-13 1301次

• 糖尿病青光眼能治愈吗
  病情分析：糖尿病患者出现青光眼，需要尽早手术治疗，大多数可以治好，糖尿病有许多的并发症，青光眼就是其中之一。糖尿病患者要减少并发症的发生，就需要把血糖控制好，糖尿病患者需要终生服用药物，不要间断或停药。意见建议：患者平时一定要控制好饮食，要少食多餐，少吃或者不吃含糖量的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制好血压，体重，每天适当的锻炼身体。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2021-11-13 1202次

• 糖尿病和青光眼有没有关系
  糖尿病和青光眼有一定的联系，糖尿病引起糖尿病性视网膜病变时会发生新生血管性青光眼。新生血管性青光眼是一种继发于广泛的视网膜缺血，其临床特点是在原发性眼病基础上虹膜出现新生血管，病变前期由于纤维血管膜封闭了房水外流通道，后期纤维血管膜收缩牵拉使房角关闭，引起眼压升高和剧烈的眼痛。视网膜缺氧和毛细血管无
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 254次

• 青光眼为什么叫青光眼
  青光眼叫青光眼是因为在疾病发作时，眼球呈现出青灰色，患病后需要积极配合医生治疗，以免严重影响身体健康以及正常生活。青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，疾病的发生原因可能与遗传因素、发育异常等有关，因为在患病期间，眼压会有所升高，会引起角膜水肿，眼球通常会呈现出青灰色，所以被称为
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-12-14 0次