问急性心肌梗死应该如何治疗

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6104次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22302次

• 急性心肌梗死应该如何治疗
  急性心肌梗死的治疗，还是要及早发现及早治疗，并加强入院前的处理。治疗的原则为挽救濒死的心肌、缩小梗死面积、保护心脏功能，监护和一般的治疗。无并发症，急性期绝对要卧床，一到三天给予吸氧，持续心电监护，观察心率以及血压和呼吸。镇静止痛，调整血容量，再灌注治疗，缩小梗死面积。药物治疗，抗心律失常，急性心肌梗死合并心源性休克和衰竭的治疗以及出院后的生活与工作安排，家庭康复的治疗。对于再灌注治疗，缩小梗死面积是急性st段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗塞面积，减少死亡。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-03 1308次

• 急性心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的治疗分为一般治疗，患者一定要绝对的卧床休息，这样才能够降低心脏的负荷，还要减少外界的刺激，使患者不被打扰得到充分的休息，要严格的监测患者的生命体征，包括血压，呼吸，脉搏，心率以及心电图，随时的了解患者的病情变化，然后就是应用药物来进行治疗了。可以应用扩张血管药物，如硝酸甘油适用于绝大多数急性心梗患者，要减少心肌耗氧量，还可以应用一些抗血小板凝集的药物，以及调脂溶栓的药物来进行治疗，除了应用药物治疗以外，还可以选择支架的治疗方法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-12 1247次

• 急性心肌梗死如何治疗
  病情分析：心肌梗死一定要对症处理，解除疼痛，可以用吗啡。有呼吸困难或发绀者要给予面罩持续或者间断的吸氧，最好是在起病12个小时之内用溶栓疗法。意见建议：有休克的，要及时补充血容量，并且应用升压药物和血管扩张剂，纠正酸中毒，避免脑缺血。必要情况下，采用经皮腔内冠状动脉成形术及冠脉内支架植入术。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-09-19 901次

• 如何治疗心肌梗死
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，无并发症者急性期要卧床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯，多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1201次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的发作是突然的，必须及早发现，早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天，吸氧，持续心电监护，对心脏速率和血压、呼吸进行观察，低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-10 2040次