问冠心病首选什么药

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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25831次

• 冠心病吃什么药

  冠心病的病人，如果做了支架或者搭桥是需要长期药物治疗，这个药物治疗跟一般冠心病病人大部分是一样的，但是稍有区别，所有的冠心病病人，不管放没放支架或搭没搭桥，必须要服用：第一类药物是阿司匹林，如果没有明显副作用，是要长期服用的，这个是毫无疑问的，这是防止血栓形成的。第二类药物，冠心病病人必须服用的是他汀类的降脂药，这个药现在我觉得老百姓，对这个药有一些误解，都会觉得他汀伤肝、伤肾，实际上这个药物对于冠心病来讲是非常重要的。因为目前只有他汀这一类药物可以起到抑制或者延缓斑块生长的作用，就是说我得了冠心病，是因为长了斑块，我服了他汀，可以让这个斑块长得慢一点，或者不长。如果不用的话可能会发展更快，所以他汀类的药物是一定要用的。第三类的药物，我们叫氯吡格雷或者叫替格瑞洛，这两个药主要是放了支架的病人，要服用的，当然搭了桥也是要求服用的，这两类药物也是防止血小板聚集，防止血栓的，它跟阿司匹林的作用是一样的，放了支架以后或者搭了桥以后，我要两个防血栓的药同时用，来防止支架里长血栓，期限一般来讲是一年。一年以后如果根据病人的情况，手术医生会决定这个氯吡格雷或者是替格瑞洛要不要继续用，但是阿司匹林是要长期用的。其他药物，包括一些像β受体阻滞剂，像ACEI或者ARB等等这些药物，是由主管医生根据每个病人不同的情况，根据他血压、血糖、血脂的水平选择的。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 24262次

• 冠心病首选什么药
  对于存在冠心病的患者，如果目前是变异性的心绞痛，首选的治疗性药物为钙通道阻滞，代表性的药物有硝苯地平、地尔硫䓬等，必要的时候还可以联合口服硝酸酯类药物，比如说可以口服像硝酸异山梨酯或者是单硝酸异山梨酯。如果目前患者是稳定型的心绞痛，首选的是像阿司匹林、普伐他汀这种抗血小板、降脂、稳定斑块的药物来延缓动脉粥样硬化的进展。对于不稳定型心绞痛的患者，除了要服用以上这两种类型的药物之外，还要结合口服像美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪片、硝酸异山梨酯等类型的药物，来更好的改善患者不舒服的情况。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-15 3343次

• 冠心病哮喘的首选药
  当身体患冠心病同时伴有哮喘的情况，主要通过以下几类药物进行针对性治疗，比如常用的他汀类药物，它对于身体冠心病的治疗有良好的作用，就是对身体具有抗脂以及调节身体血管内斑块的形成以及对身体有良好的抑制体内胆固醇的作用，所以是临床常用的首选药物。常用的还有阿司匹林，它对冠心病的治疗是基础要用药之一，对于抗血小板凝聚以及身体没有过敏的情况下都可以用，另外是替格瑞洛，对于急性冠心病伴有复杂心脏手术治疗以后，都可以通过此药物进行治疗，对于身体急性的冠心病综合症有良好的调理和治疗作用。
  语音时长 1:26”
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2018-12-03 2102次

• 冠心病心绞痛发作首选什么药
  病情分析：冠心病心绞痛发作应首选硝酸甘油，速效救心丸，单硝酸异山梨酯等药物扩张冠脉缓解心绞痛发作，同时应注意休息，不要再继续进行剧烈活动，保持情绪平稳，若症状持续不能缓解，应立即呼叫120至急诊就诊，以免有心肌梗死出现。意见建议：病的患者平常应随身携带速效救心丸等药物，若出现症状立即舌下含服，同时应注意规律服药，定期复查，不适时及时就诊。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-25 903次

• 冠心病吃什么药？
  病情分析：冠心病的患者是需要服用硝酸酯类的药物，能够起到扩张冠状动脉的作用，包括硝酸异山梨酯或者是硝酸甘油，还要服用抗血小板凝集的药物，防止血栓的形成，主要就是应用阿司匹林。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者一定要注意饮食起居的规律，避免熬夜劳累，避免吸烟酗酒，还要保证充足的睡眠。日常生活中一定要保持心态的平和，避免焦虑紧张，还要避免寒冷的刺激，一定要注意保暖。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-09 801次

• 冠心病心绞痛首选
  当一个病人确诊为冠心病心绞痛之后：第一，进行药物治疗，药物第一首选，抗血小板聚集药物，包括阿司匹林，氯吡格雷等药物。第二，β受体阻滞剂，以降低患者的心肌耗氧，达到心脏的需血供血达到一种新的平衡。第三，硝酸酯类扩血管药物，尽量扩张病变血管，另外，他汀类调制稳定斑块的药物，也需要及时尽早应用，以稳定斑块
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 418次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次