问下肢静脉血栓怎样治疗

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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 18221次

• 深静脉血栓怎样治

  深静脉血栓的治疗方式，主要有药物治疗和手术治疗。在全世界范围内，有一个比较权威的指南，叫ACCP指南，目前已经出到第十版，它的首选推荐是抗凝药物治疗，像华法林、低分子肝素、利伐沙班，这种新型口服抗凝的药物，但是作为一线推荐。因为对血栓治疗有效、副作用少，血栓再通率比较高，但是可能整个治疗过程，需要起码三个月的时间。对于有些想早期通开血栓或者血栓负荷比较重，肢体肿胀比较严重的，想通过手术的话，有传统的开刀，进行导管切开取栓，以及新近出现的介入手术，通过球囊导管，我们叫CDT导管接触溶栓，和PMT就是机械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸装置，对于深静脉血栓有一定的效果，但是必须结合有效的抗凝治疗，单纯的通过手术方法，把血栓取通了，后续没有跟上强有力的抗凝治疗，血栓会很容易复发。

  

  01:24
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 20021次

• 下肢静脉血栓怎样治疗
  在临床上，对于外周型下肢静脉血栓的患者来说，是需要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗的；而且，在治疗期间，要让患者卧床休息，抬高患肢，并且，患者所使用的抗凝、溶栓、祛聚等药物，一定要在专业医生的指导下进行使用，这样的话，才是安全有效的。另外，需要强调的是，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢静脉血栓，这时候除了要进行上述的治疗之外，患者还需要进行手术治疗，这样的话，患者的恢复才是良好的，而且，经过积极的治疗之后，下肢静脉血栓的患者，预后是良好的。但是，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 1227次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  在临床上，下肢静脉血栓的治疗，主要包括以下几个方面：一，非手术治疗。非手术治疗主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且，抗凝药物主要包括利伐沙班、达比加群、华法令、低分子肝素钠等；溶栓药物包括尿激酶、链激酶等；祛聚药物包括阿司匹林、双嘧达莫等，而且，在此期间患者要卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉血液回流。二，手术治疗。在下肢静脉血栓的早期，尤其是髂-股静脉血栓的患者，是需要进行积极的手术治疗的；而且，除了进行手术治疗之外，患者在此期间，必须要进行积极的抗凝治疗，这样的话，才能治愈患者的疾病。而且，一定要根据患者的病情选择相适应的治疗方案，这样的话，对于患者来说才是最有帮助的。
  语音时长 01:27”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 1755次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  病情分析：在目前的临床上病人可以抬高患肢，应用弹力绷带，弹力袜，并且使用低分子量肝素，普通肝素等药物来治疗下肢静脉血栓这种疾病。另外病人也需要配合用一些链激酶等溶栓的药物促进恢复。意见建议：建议病人一定要注重日常生活的管理，如果想要接受手术治疗要时刻预防损伤或者感染的情况出现，应该保持患处的清洁。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 701次

• 左腿有下肢静脉血栓要怎样治疗
  下肢深静脉血栓往往以左侧肢体常见，因为在解剖学上左侧的髂静脉更容易受到右侧髂动脉的压迫，导致左侧肢体血流速度减慢，治疗部分左右，都是相同的原则：1，抗凝；2，根据血栓位置，采取不同的治疗方案；3，预防肺栓塞的发；4，中药活血化瘀药物口服，静脉点滴；5，积极治疗预防深静脉血栓后遗症；6，条件允许还可手术取栓，溶栓，导管溶栓，吸栓等外科操作。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 1302次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  在临床上，下肢静脉血栓的治疗，主要包括以下几个方面：一，非手术治疗。非手术治疗主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且，抗凝药物主要包括利伐沙班、达比加群、华法令、低分子肝素钠等；溶栓药物包括尿激酶、链激酶等；祛聚药物包括阿司匹林、双嘧达莫等，而且，在此期间患者要卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉血液回流
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 121次

• 下肢深静脉血栓怎样治疗效果最好
  下肢深静脉血栓在治疗上并没有最好的办法，主要以对症治疗为主，比较常用的有非手术治疗、手术治疗和置管溶栓治疗。1、非手术治疗：对于症状比较轻微的患者，可以使用非手术治疗，主要采取卧床休息，抬高患肢，不仅能够避免血栓脱落加重症状，还可以改善静脉回流受阻，减轻水肿以及疼痛等现象。期间还需要穿戴弹力袜或者使
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 1063次