问什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗

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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 78735次

• 腰椎间盘突出康复治疗

  椎间盘突出它是一个结果，它不是原因。所以椎间盘它是一个受害者，那么为什么会导致椎间盘的问题。是因为它的张力太高了，它的负荷太大了，从而导致它的一些退变。首先是髓核的一些改变，另外一个可能是纤维环的一些改变，从而出现一些临床的症状。比如疼痛、神经根的挤压、麻木等等相关的一些症状。那么他的康复，首先要解决一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如竖脊肌太紧张了，这时候我们要进行一些缓解的治疗。比如它有时候是因为核心，尤其是椎体周围的，这些稳定性变差了，那么这时候我们要进行核心训练，进行一些稳定性的训练。所以他的康复就分好几个部分，一个部分就是要恢复到核心的稳定。这样的话，那我们就可以建立起来，很好的一个平衡一个稳定机制，那么他的恢复就应该是比较快了，所以既着重于整体也要着重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神经根的问题，这时候我们可以进行一些解决，然后再进行康复训练。

  

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  宁煜 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-15 3798次

• 腰椎间盘突出症什么情况下需要手术
  腰椎间盘突出症的手术指征，有以下几点：第一，腰椎间盘突出病史有半年以上，经保守治疗三周到三个月无效，或保守治疗有效。但疼痛经常发作，症状较为严重者。第二，首次发作，症状严重，疼痛剧烈，被迫屈髋，屈膝，侧卧位甚至跪位，严重影响患者活动及入眠者。第三，单根或多根神经受压出现腿麻表现。第四，患者中年，病程长，严重影响患者的工作及生活。第五，病史不典型，而影像学检查证实有明显的腰椎间盘突出或脱出，已经严重压迫神经根。第六，合并有腰椎管狭窄症、脊柱滑脱或椎体不稳的患者。
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  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2019-12-25 1972次

• 什么情况下腰椎间盘突出症需要手术治疗
  如果病人有腰椎间盘突出症的情况，并且症状反复的发作，病程比较长，严重影响了病人正常的生活工作，这种情况就建议行手术治疗。再就是腰椎间盘突出以后，神经压迫的症状比较重，出现了肢体部位有明显的无力，甚至出现肌肉萎缩的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。并且在腰椎间盘突出以后，如果说症状发作比较重，是持续性的出现腰部疼痛以及腿部放射性疼痛的症状，严重影响了病人正常的生活工作，通过保守治疗以后，症状缓解不明显，这种情况也是需要行手术治疗的。还有就是腰椎间盘突出以后，如果说通过检查有腰椎管狭窄的情况，这种情况也必须行手术治疗。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-24 1202次

• 腰椎间盘突出症什么情况下需要手术
  病情分析：如果选择保守治疗两个月以上病情没有好转或者是继续加重了，而且也影响到患者的正常生活了，这个时候就需要考虑手术治疗。手术可以选择微创的椎间孔镜手术，或者是后路切开间盘摘除，椎间融合，钉棒系统固定的手术。意见建议：建议椎间盘突出的患者日常生活中避免长时间的弯腰负重，避免长时间的久坐久站，夜晚睡眠的时候需要选择硬板床，尽量的不要做软沙发。
  邓志勇 副主任医师邹平市中医院

  2020-06-18 602次

• 什么情况下腰椎间盘突出需手术治疗
  病情分析：腰椎间盘突出如果经过保守治疗效果不大的情况下，可以考虑进行手术，以下因素也可以考虑进行手术治疗：一、压迫神经，导致相应的神经症状，可以选择手术，因为压迫神经可能会导致大小便功能障碍；二、严重影响生活，晚上睡不着，无法活动，可以考虑手术。意见建议：建议早期症状一定要及时的进行治疗，防止病情进一步加重。平常要加强腰肌的力量，注意腰椎的保护，可以选择腰围固定带，不要长期过度弯腰。
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-13 602次

• 腰椎间盘突出什么情况下要手术
  根据问题所询问的情况分析，在临床中如果出现了腰椎间盘突出症的相应症状，建议可以先采取综合性的保守治疗以及锻炼的方法来控制和缓解症状，如果通过一段时间的保守治疗，效果不明显或者出现了症状加重的情况，就需要建议进行手术治疗。腰椎间盘突出症主要是由于慢性损伤因素引起腰椎椎间盘外层的纤维环组织破裂，导致椎间
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 136次

• 腰椎间盘突出什么情况下融合固定
  对于腰椎间盘突出的患者，如果同时伴有腰椎不稳定的情况，也就是在行过屈，过伸位拍片时，如果有椎体过度移位的情况，就说明有椎体不稳定，所以这种病人在行腰椎间盘突出手术时，也要行椎间植骨融合内固定的治疗。或者是腰椎间盘突出的同时伴有腰椎管狭窄的患者，在行腰椎管扩大以后，一般腰部椎体部位骨质破坏比较大，很容
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 169次