问胃肠道间质瘤如何扩散

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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 7728次

• 怎样诊断胃肠间质瘤

  我们诊断肠胃间质瘤，主要的武器就是胃镜，还有超声内镜，再一个就是CT。在肿瘤较小的时候，胃镜它就能看到黏膜下一个凸起，一个小的凸起。这个在查体的时候，有的时候经常有这样的发现，在做胃镜的时候突然发现黏膜下有一个小的凸起，那么这底下往往就是一个小的间质瘤。如果一个较大的间质瘤，那么在胃镜下就看到它从黏膜下悄悄的生长，那么突破黏膜了，就会形成一个典型的火山口一样的一个表现。它和胃癌在胃镜下是有区别的，这当然是一种专业的划分了。所以我们诊断间质瘤通常用的武器就是胃镜和超声内镜。CT的目的是为了看一看间质瘤长到一定的程度，它有没有向外生长，就是向浆膜面生长倾向，以及肿瘤和周围的一些关系。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 6945次

• 胃肠道间质瘤如何扩散？
  胃肠道间质瘤是间叶源性的肿瘤，它的扩散主要是通过局部浸润。胃肠道间质瘤呈膨胀性生长，可向黏膜下或者浆膜下浸润，形成球形或分叶状的肿块。有时瘤体生长较大可造成瘤体内出血，坏死及囊性变。肿瘤可以浸润到胃肠道腔，有时会有消化道出血的表现，小肠的间质瘤容易导致肠梗阻，十二指肠间质瘤可以扩散，压迫胆总管，引起梗阻性的黄疸。胃肠道间质瘤一般不通过淋巴转移，如果瘤体比较小，症状不明显。如果胃肠道间质瘤浸润周围的器官，有时会引起相应的压迫症状。
  语音时长 01:15”
  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-12-12 2057次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤指的是起源于胃肠道肌层的间叶原型肿瘤，对于这种情况多发于中老年人，男女发病率基本相当，环境以及遗传因素跟该病有关系。在临床表现上主要就是表现为消化道症状，有消化道出血，吞咽困难，腹痛，腹部包块，甚至有可能出现肠梗阻，胃肠道间质瘤不仅造成消化系统损害，严重的可能会因为肿瘤的破溃而导致肌肤症。一般通过胃镜检查，肠镜检查，CT都能够发现，诊断主要是根据临床表现，以及影像学检查来诊断，免疫组化可以进行确诊，对于胃肠道间质瘤饮食应该注意清淡，少食多餐。治疗主要就是手术治疗为主，中高危患者术后应该应用靶向药物治疗，部分患者可以治愈，但是有复发倾向，该病的话在治疗方面，如果是大于2厘米的肿瘤都应该进行手术，再就是结合靶向药物来进行化疗，部分体积比较小，这种情况可以在内镜下摘除。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 4630次

• 胃肠道间质瘤如何确诊
  病情分析：胃肠道间质瘤患者可到正规的医院，通过腹部ct检查，确诊疾病。患者发病的症状主要表现为消化道出血，吞咽困难，进食梗阻，腹胀，腹痛等。确诊后建议患者在医生的指导下切除肿瘤，进行治疗。意见建议：并且在术后患者要口服靶向治疗药物，进行辅助治疗，定期到医院进行复查，避免肿瘤出现转移或复发。患者在恢复期间饮食要清淡易消化，不吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-25 602次

• 如何发现胃肠道间质瘤
  病情分析：针对于胃肠道间质瘤，主要是依靠组织活检，病理检查以及影像学的检查来明确诊断，包括超声内镜检查，内镜下取病灶的活组织做病理检查。以及还可以选择CT、核磁共振等，明确肿瘤的位置，大小，形态以及临床分期提供依据。意见建议：胃肠道间质瘤的部位、大小、原发部位，都是影响这个疾病预后的重要因素，建议主要选择对症治疗，介入药物治疗以及手术治疗为主。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院

  2020-06-07 402次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次

• 胃肠道间质瘤活检会扩散吗
  胃肠道间质瘤活检，如果规范操作一般不会扩散。如果操作不当或者技术不达标等，有可能会扩散。1、不会扩散：活检是通过切除、钳夹、搔刮等方式采取一部分的活体组织，然后进行检验。胃肠道间质瘤的患者容易出现腹痛、腹胀、黑便、腹部包块等症状。需要到医院进行病理组织活检确定病情程度。如果严格的遵医嘱，按照流程规范
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次