问脑梗塞患者病情怎么观察

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• 脑梗塞患者禁忌吃什么

  脑梗塞的患者，在饮食方面应该有所禁忌，急性期由于它有消化道的合并症，比如应急性溃疡、胃肠道的出血等等。当然要禁食，在恢复期可以进食的情况下，应该吃好消化的，营养均衡的流质，半流质等，这些食物。以清淡的饮食为主，适当地蛋白质、维生素、微量元素的补充等等。患者的禁忌那也有很多，一定要注意，因为患者是脑血管病，脑血管病的患者，往往有动脉硬化、高血压。所以引起血管硬化的高血压的，这样的饮食饮料等等，都是禁忌的，比如禁烟、禁酒。如果有糖尿病，还要控制血糖，禁止，或者是过多地食用过甜的食物。如果有心脏病、高血压等等，还要少吃咸的东西，如果同时有高脂血症，还要注意不要吃油脂过高的食物，难消化的，高营养的，营养过剩的，以及带刺激性的，像什么饮料、咖啡、浓茶等等，都属于禁忌。所以它要禁忌的东西很多，总之一句话，脑血管病的患者，也就是说以脑梗塞为代表的，脑血管病的患者，饮食营养平衡合理，清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，防止营养过剩。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 40901次

• 脑梗塞患者会呼吸困难吗

  脑梗塞患者会出现呼吸困难。如果脑梗塞的部位是在脑干，那么脑干部位的梗死灶压迫延髓，就会影响到人体的呼吸中枢，可能会导致呼吸节律的改变，出现呼吸衰竭，导致呼吸困难的症状出现。如果是大脑半球或者小脑的大面积脑梗塞，在水肿高峰期的时候，也会压迫临近的器官出现脑疝，发生脑疝，也会压迫呼吸中枢，而出现呼吸困难。所以，脑梗塞患者是有可能会出现呼吸困难的。脑梗塞患者出现呼吸困难，不严重的可给予面罩吸氧，同时监测患者的血氧饱和度，如果出现呼吸困难严重，或者已经无法自主呼吸，应该立即给予气管插管、机械通气，同时给予心电监护，加强护理预防感染。如果有明显的脑水肿和颅内压增高的情况，应该给予脱水、利尿剂，减轻肺水肿，常用的药物像包括呋塞米、甘露醇、托拉塞米等。如果是怀疑颅内占位引起的，有手术指征的，应该在医生的评估下，采取手术治疗。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-29 7025次

• 脑梗塞患者病情观察
  脑梗塞患者在急性期是需要密切观察病情的，因为在早期是有可能出现病情加重的，特别是要观察病人的瞳孔情况、意识状况以及肢体的活动情况。一旦出现瞳孔散大，意识丧失、肢体瘫痪加重的话需要进行复查，可能是存在梗塞后的水肿加重，梗塞水肿加重后可以压迫脑干，引起中线移位和脑干功能衰竭，这需要立刻复查ct，如果ct检查有脑水肿非常严重需要进行手术做去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力才有恢复的希望，另外还需要增加脱水药物的剂量，像甘露醇甘油果糖需要增加剂量来增加脱水的效果。
  语音时长 1:05”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1797次

• 脑梗塞的病情观察要点
  第一个，就是观察患者原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，比如患者的肢体无力有无进行性加重，意识水平有无加重，因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中，这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重，提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状，如果患者入院时只有肢体无力或者只有失语，但在发病过程中逐渐患者出现复视或者意识障碍或者甚至出现昏迷。另外，患者在疾病的发展过程中出现了生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压，甚至血氧饱和度等发生了相关的变化的时候，患者可能同时合并了脑干的病变，发生了延髓的病变，如果患者在疾病的发展过程中出现了共济的问题，这个时候很可能合并了小脑的病变。第三个需要观察的就是患者是否有合并了新的感染。脑梗死急性期的时候患者容易合并呼吸系统感染，尤其是肺部感染。因此在查房的过程中，一定要注意患者是否同时有咳嗽、咳痰甚至是气喘的这样一些表现呼吸系统的表现。第二个是容易合并尿路的感染，明确患者有无尿频、尿急或者尿痛的一个尿路系统的感染。第三个要注意一下患者有没有便秘的相关的情况，如果患者有便秘的时候应该润肠通便，以防再次发生脑梗塞或者是脑出血。另外一个就是要观察患者的用药的药物不良反应，因为在脑梗死急性期的时候，大部分患者要使用抗血小板药物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，这部分患者应该注意观察患者有无出现皮肤黏膜的出血，甚至出现尿液的颜色变化或者是大便的颜色变化，一定要注意药物的不良反应，他汀类的药物的使用可能会出现脑出血，这个时候要注意患者有无高颅压的症状，就是说有无头痛、恶心、呕吐，当然还需要同时关注患者其他的一些的相关的问题，比如患者有无出现情绪的异常，出现卒中后抑郁或者焦虑等等的症状。
  语音时长 2:52”
  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-08-30 24236次

• 白癜风患者如何观察病情
  病情分析：白癜风任何部位皮肤均可发生，白癜风患者特别注意观察暴露及摩擦部位，如颜面部、颈部、手背、腕部前壁等，同时注意白斑是否向正常皮肤移行。如果正接受治疗，应当注意观察治疗的副作用，包括皮肤是否红肿、皮疹等异常现象。意见建议：白癜风是难治性疾病且病程较长，建议白癜风患者既要注意避免观察病情，接受系统的治疗，同时注意放松心情，避免过度紧张以及盲目用药。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-02-18 1次

• 肾炎患者怎样观察病情变化
  因为肾炎患者最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、浮肿、高血压，一些患者还会出现肾功能减退。所以观察肾炎患者的病情变化，主要是监测患者尿常规，看血尿、蛋白尿的情况，必要时需做24小时尿蛋白定量，以了解尿蛋白的情况。还要抽血查肌酐、尿素，了解肾功能的情况。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-31 1402次

• 脑梗塞的病情观察要点
  第一个，就是观察患者原有的神经功能缺损症状，有无进行的加重，比如患者的肢体无力有无进行性加重，意识水平有无加重，因为有一种脑梗死的类型为进展性脑卒中，这种脑卒中在患者发病48小时以内可能会出现症状的进一步加重，提示患者的病情比较重。第二个就是患者有无出现新的神经系统功能缺损的症状，如果患者入院时只有
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 1008次

• 脑梗塞护理措施观察要点
  一、适当的活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的患者应卧床休息、加强护理。二、调节血压、控制高血脂、高血糖目的是控制发病的危险因素，血压过高的不要降压太快，血压过低的应适当的给予提高。三、昏迷病人注意保持呼吸道通畅，及时吸痰、翻身、拍背、活动肢体，预防肺炎和褥疮的发生，建议家属平常对患者进行沟
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 447次