问新生儿黄疸如何换血
病情描述:
新生儿黄疸如何换血
答医生回答
病情分析:
新生儿黄疸换血一般选用的是脐静脉或者是较大的静脉进行换血,比如股静脉。换血量为患儿血液量的两倍,大概就是150-180毫升每千克,可以换出致敏红细胞和胆红素及抗体。
意见建议:
新生儿黄疸换血治疗,可以置换出血中大量的胆红素,防止发生胆红素脑病,同时还可以纠正贫血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生儿黄疸换血标准新生儿黄疸需要换血治疗的标准包括:一,出生胎龄35周以上的早产儿和足月儿最高的黄疸值超过了342umol/L,或者在准备换血的同时先给予强光治疗4-6小时,如果胆红素的水平没有下降甚至上升,就需要立即换血。二,严重的溶血,出生时脐血胆红素大于4.5mg/dL,血红蛋白小于110g/L,并且合并有水肿,肝脾肿大,心力衰竭。三,已经有了急性胆红素脑病的临床表现,不论胆红素水平是否达到换血标准,均应该进行换血治疗。语音时长 01:28”
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新生儿黄疸换血标准新生宝宝需要注意出生后天数,检查黄疸指数,生后天数不同,检查黄疸指数对应标准也不同的,如生后72小时,光疗失败黄疸指数大于342需要考虑换血;大于72小时大于等于376需要换血。治疗新生儿黄疸过程中想要随时了解新生儿黄疸情况要用到黄疸测量仪。
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新生儿黄疸多高要换血病情分析:换血的指征是大部分Rh溶血和个别严重的ABO溶血。具体包括:1,严重溶血,出生时脐血胆红素>4.5mg/dl,伴水肿、肝脾大和心力衰竭。2,有胆红素脑病的表现(嗜睡、反应差、吃奶无力、尖叫、抽搐、肌张力降低等)。3,35周以上的新生儿根据出生后不同天数测的胆红素值来判断是否换血。意见建议:应该明确母亲和宝宝的血型,预估发生溶血的几率。监测黄疸变化,观察黄疸进展是尽早处理和避免黄疸加重的重要保证。
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新生儿黄疸换血换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险,并有继发感染的可能,所以必须严格掌握指征。