问L5/S1椎间盘突出怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 18958次

• 腰椎间盘突出怎么治疗？

  腰椎间盘突出的治疗方法，主要有手术治疗和非手术治疗两大类。一般来说，对于首次出现症状的患者，以及患者症状不是很严重，在影像学检查上发现，神经根并没有严重受压的患者，我们首先考虑非手术治疗。主要是口服非甾体类的解热镇痛药，口服营养神经药物，以及肌肉松弛剂等一系列的药物来辅助治疗。当然有一些患者还可以，采取理疗、按摩、推拿等方法辅助症状的缓解。对于合并腰椎管狭窄，腰椎间盘突出比较严重的患者，以及影像学检查显示，患者的神经根受压明显，症状持续时间比较久的患者，我们必要的时候，需要考虑手术治疗。手术治疗也可以分为微创的手术治疗，和开放性的手术治疗两种类型，具体需要根据患者的症状，病变的范围，由临床医生结合患者的意愿，最终确定一个合理的治疗方法。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-09-18 30203次

• l5/s1椎间盘向后突出
  一般是压迫神经的情况，一般出现疼痛，腿麻的症状。这种情况的治疗，要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的，一般可以选用保守治疗的办法，注意休息保护，减少对局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床。坚持每天热水袋热敷，外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次，每次半小时以上，效果会更加明显。口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗，并配合理疗。但是对于椎间盘突出非常大，神经根受压厉害的，通过保守治疗改善不明显或者反复发作，影响到正常工作或者生活的病人，就需要积极的手术治疗了。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-12 24744次

• l5一s1椎间盘突出怎么回事
  首先明确一点的是，第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了突出，大部分情况下是由于椎间盘的退行性改变引起的。人类大约从15岁左右的年龄就已经出现了椎间盘的退行性改变了，包括椎间盘的水分减少，弹性下降，很容易引起椎间盘向后方突出，但是这种突出大部分也仅仅是一种影像学的描述，它是指椎间盘当中的髓核组织突破了后方的纤维环，一般来讲，也不会引起明显的临床症状。如果出现了腰疼，腿疼，腿麻这些症状，称之为腰椎椎间盘突出症，如果没有这些症状，平时一定要积极的端正身体姿势，避免久坐，避免弯腰，更不能弯腰负重。适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，肌肉力量强大了，那么椎间盘突出的程度和速度就会得到很好的减轻，也不要去进行推拿按摩，不管哪一种治疗方法都不可能使突出的椎间盘恢复到正常的位置。
  语音时长 01:19”
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-25 8174次

• l5/s1椎间盘突出怎么办
  要严格卧床休息，避免下床活动，因为活动之后会导致椎间盘与神经根之间的摩擦进一步加重，导致炎性水肿的逐渐加重，不利于恢复，另外要口服消炎止痛药，比如说尼美舒利、洛索洛芬钠等，来缓解神经根的炎性水肿，要静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，来缓解神经根的水肿，口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，比如说活血止痛胶囊，来增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。口服甲钴胺片来营养周围神经，促进神经功能的恢复。经过以上治疗，通常在5-7天的时间，症状就会得到明显缓解，如果缓解不明显，比以前有加重的情况，一般要采取手术治疗，通过手术来切除突出的椎间盘，避免对神经根再次造成挤压，症状就会得到明显好转。
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-17 2201次

• L5/s1椎间盘左右突出要手术吗
  第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘出现了左侧右侧的突出，需不需要进行手术，主要看患者的症状以及神经损害的具体程度，大部分情况下首先可以进行保守治疗。如果椎间盘突出逐渐加重，腿疼腿麻逐渐加重，出现了肌肉力量的下降，甚至不同程度的瘫痪症状，或者通过保守治疗4~6个月没有很好的缓解，都需要进行手术治疗。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-02-10 1501次

• l5/s1椎间盘向后突出
  一般是压迫神经的情况，一般出现疼痛，腿麻的症状。这种情况的治疗，要根据病人压迫神经的程度来判断。如果不是很厉害的，一般可以选用保守治疗的办法，注意休息保护，减少对局部的刺激。避免久坐久站，避免歪拿东西，带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床。坚持每天热水袋热敷，外用活血化瘀的膏药。热水袋热敷一天两次，每次
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 262次

• L5/S1椎间盘突出能自愈吗
  L5/S1椎间盘突出临床上指第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘突出，第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘突出通常不能自愈，患病后需要及时就医进行治疗。如果患者经常弯腰劳作，会加重腰部的负荷，容易使第五腰椎和第一骶椎间的椎间盘出现突出的情况，而且还会压迫局部神经根，容易诱发腰椎疼痛，并且还会放射至下肢，引起下肢麻木
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-29 0次