问稳定性心绞痛如何治疗

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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3078次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4395次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛患者，一般在积极的治疗同时，也要注意生活习惯的改变，像平常在生活上一定要注意饮食清淡，多吃一些含有维生素，纤维素比较多的食物，而且要戒烟戒酒，放松心情。在治疗上，可以口服一些抗血小板的药物，像常用的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷，还可以联合口服他汀类的降脂药，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。因为这类药物不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇，还能够有助于稳定斑块，改善血管内皮的功能。如果服用这些药物之后，患者仍有心前区不适的症状，那么建议联合应用β受体阻断剂，以及硝酸酯类的药物，这样应该能够起到很好的治疗效果。
  语音时长 01:12”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-20 1087次

• 慢性稳定性心绞痛如何治疗
  首先要积极治疗引起慢性心绞痛的相关的因素，比如积极治疗高血压、控制体重、停止吸烟，如果有合并糖尿病的患者需要降低血糖。另外如果有贫血、甲亢、心力衰竭或使用其他增加心肌耗氧的药物均应注意纠正或者避免。再就是调整生活的方式，患者应避免突然的劳累或者在休息后进行，突然的运动，起床后活动要慢而且适宜，必要是使用硝酸甘油进行预防。最主要的是药物治疗是治疗冠心病稳定型心绞痛的基本，患者需要定期定量服用药物，不可随意的减药及停药。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 1:21”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-08 1611次

• 慢性稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗，包括以下3个方面：1.积极改善患者生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，戒烟戒酒，适量运动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，避免过于劳累、感冒及情绪激动。2.积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素，长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂等药物改善心肌缺血，给予冠心病二级预防。3.定期到医院复诊，医生根据患者检查的结果来调整药物剂量，从而给予最优化的治疗方案。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1102次

• 什么叫稳定性心绞痛
  病情分析：稳定性心绞痛就是我们说的冠心病患者，通常可以表现为胸闷、胸痛，在活动时加重，多与高血压、糖尿病等有关。意见建议：如果平时有心绞痛，最好是去医院做心电图，心脏彩超等检查，有条件的话还可以做冠脉造影看看冠脉狭窄的是否厉害。可以口服阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔等药物来进行治疗。
  张雯 主治医师新疆生产建设兵团医院

  2019-07-09 1501次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗一般可以包括药物治疗和介入治疗。常见的药物治疗包括抗心肌缺血治疗以及预防梗死、改善预后两方面。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米等，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等。预防梗死，改善预后的药物
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 918次

• 稳定性心绞痛
  稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型，又称为劳力性的心绞痛，主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着，导致心肌的严重缺血，出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位，这些症状一般持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8387次