问脑出血开颅手术后脑水肿怎么治疗

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• 脑出血术后脑水肿是怎么回事

  脑出血之后会出现脑水肿，主要是由于脑出血后可能对周围组织造成刺激和压迫，压迫严重之后会导致压迫组织的周围血供减少，但由于大脑细胞对氧的需求较高，代谢也比较旺盛，供氧量不足时可能会导致细胞酸中毒从而引起脑水肿。脑出血合并脑水肿是比较危险的一种情况，需要及时控制脑水肿和脑内的出血，同时还可以监测颅内压，如果在脱水和降颅压药物治疗效果不好时，可能需要手术进行治疗，通过手术去除脑出血，另外去除颅骨的障碍，导致颅内有空间，减少颅脑细胞受压的情况，另外在恢复后期，可以给病人做一些康复的治疗，包括高压氧、针灸、理疗来帮助病人，神经功能得到恢复。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 4480次

• 脑出血手术后脑积水怎么治疗

  咱们临床上通常指的脑出血有这么几种，有脑室内出血、高血压造成的基底节区的出血，还有就是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。这三种出血治疗的原则也不是完全一样的，如果是脑室内的出血，脑室内出血通常是由于有血管畸形，还有高血压也可以造成脑室内的出血。这种脑室内出血它非常容易引起脑脊液循环通路的一个梗阻，这种梗阻如果要是用神经内镜进行治疗，它治愈率还是非常高的。但是像蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血造成脑积水的原理还不是特别地清楚，像这种情况下，我们通常还是做脑室腹腔分流，治疗的效果更确切一些。

  

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  郑佳平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-23 1783次

• 脑出血后脑水肿
  脑出血以后都会有脑水肿的，这是出血以后的并发症。首先，血肿对于周围脑组织的压迫就会形成周围的脑水肿，可以在血肿的周围出现水肿袋，做CT的检查的时候会有血肿周围密度降低。另外血肿会产生一些化学物质，特别是红细胞破裂以后，可以刺激引起血管的痉挛，这也可以加重脑水肿。脑水肿会形成颅内压增高加重，可以导致出现头痛，恶心，呕吐等症状。在脑出血以后，需要常规的应用消肿脱水的药物来预防和减轻脑水肿，比如甘露醇，甘油果糖等都是能够起到作用的，然后根据试用情况来调整药物的剂量。一般来说，水肿在3到5天的时候是属于高峰期，超过一周时间就开始消退，大约两三周的时候能够完全消退干净。但是额叶的水肿是消退最慢的，如果是存在额叶水肿，大约需要20天到一个月才能够消退。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-05-16 1489次

• 脑出血手术后的脑水肿
  脑出血手术后，脑水肿是一般情况下都会发生，脑水肿是迟发性脑神经损伤，不能调节脑液自主代谢。脑手术减压清淤只是保护生命，为神经恢复创造了有利的条件，但它不能使其压迫受损麻痹的神经恢复。除自身修复外还需要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。有效的治疗期内得不到最佳恢复，将就会因缺血时间过长而发生萎缩软化。因此，脑出血自脑水肿清除后四天，当时出血量应该比较大，出血后三到四天会出现水肿高峰期。如果是加强脱水，如果能度过这一段危险期，恢复的可能性还是有。但是患者如果出现脑疝，预后相对不佳。
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  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-03 5419次

• 脑出血脑水肿怎么治疗
  病情分析：脑出血之后出现了脑水肿这种情况，首先第1点还是要及时的进行脑出血方面的诊疗，包括像手术或者是穿刺引流手术。意见建议：第2点就是要及时的应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，这样可以有效的缓解颅内水肿的情况。第3点就是需要通过提高血管内的渗透压进行治疗，比如说人血白蛋白。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-28 1101次

• 脑出血引起的脑水肿怎么治疗
  脑出血导致的脑水肿很难及时治愈，需要用很长时间的脱水剂降颅压减轻脑水肿，病人能否康复就要看出血量和后期吸收的情况了，脑出血出现脑水肿以后，一是及时的将出血止住。二是可以应用甘露醇进行脱水，利尿治疗，改善症状。
  李鑫 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2802次

• 脑出血脑水肿怎么治疗
  脑出血以后都会引起脑水肿，这是因为血肿对于脑组织的压迫，以及血肿中的红细胞破裂产生的化学物质刺激有关系。而治疗方法要根据具体的水肿轻重程度和血肿量的多少来决定，这个不能一概而论。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-28 4144次

• 脑出血手术后的脑水肿
  脑出血手术后，脑水肿是一般情况下都会发生，脑水肿是迟发性脑神经损伤，不能调节脑液自主代谢。脑手术减压清淤只是保护生命，为神经恢复创造了有利的条件，但它不能使其压迫受损麻痹的神经恢复。除自身修复外还需要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。有效的治疗期内得不到最佳恢复，将就会因缺血时间过长而发生萎缩软化
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 366次