问糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗
病情描述：
糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗
答医生回答
刘红波副主任医师
朝阳市中心医院内分泌科
2019-04-09
病情分析：
意见建议：
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乳酸酸中毒怎么办如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。
01:18
王德峰
主任医师河北工程大学附属医院
2022-03-01 1236次
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糖尿病酮症酸中毒的表现糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。
01:18
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2019-11-21 4611次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗糖尿病乳酸性酸中毒治疗主要包括积极补液，纠正脱水。如果患者伴有血压偏低，脱水和休克，应积极使用生理盐水补液扩容，纠正休克，以维持足够的组织灌注和心排出量，同时给予营养，以帮助乳酸的排泄，应停用所有口服降糖药物，特别是双胍类药物，使用静脉胰岛素输注，以控制高血糖，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，轻度的酸中毒并不需要使用碱性药物，但中重度的酸中毒应及时补碱治疗。可以用5%碳酸氢钠注射液缓慢静脉滴注，吸氧有利于提高组织供氧量，促进乳酸的氧化，除了纠正乳酸性酸中毒，血液透析和血浆置换治疗可以通过滤过和吸附，清除水和乳酸，双胍类药物，炎症介质等改善微循环，对多器官功能起到积极支持作用。语音时长 01:36”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2021-07-15 1546次
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糖尿病乳酸酸中毒怎么治疗糖尿病乳酸性酸中毒治疗主要包括积极补液，纠正脱水。如果患者伴有血压偏低，脱水和休克，应积极使用生理盐水补液扩容，纠正休克，以维持足够的组织灌注和心排出量，同时给予营养，以帮助乳酸的排泄，应停用所有口服降糖药物，特别是双胍类药物，使用静脉胰岛素输注，以控制高血糖，纠正水电解质和酸碱平衡的失调，轻度的酸中毒并不需要使用碱性药物，但中重度的酸中毒应及时补碱治疗。可以用5%碳酸氢钠注射液缓慢静脉滴注，吸氧有利于提高组织供氧量，促进乳酸的氧化，除了纠正乳酸性酸中毒，血液透析和血浆置换治疗可以通过滤过和吸附，清除水和乳酸，双胍类药物，炎症介质等改善微循环，对多器官功能起到积极支持作用。语音时长 01:36”
胡志国
副主任医师华润武钢总医院
2020-12-16 1828次
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糖尿病乳酸性酸中毒怎么办糖尿病乳酸性酸中毒比较少见，遇到这种情况首先应该明确病因，糖尿病乳酸酸中毒，首要的病因多是口服双胍类降糖药引起的，这种情况建议立即停用，给予补液，应用少量的碱性药物碳酸氢钠以降低乳酸，同时积极治疗原发病。
刘红波
副主任医师朝阳市中心医院
2019-02-07 1001次
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乳酸中毒怎么治疗病情分析：通常在临床上，乳酸中毒是很多种疾病的一个并发症。所以乳酸中毒的治疗，确切的说应该是针对引起乳酸升高的出病因进行治疗。如果是感染引起的，需要抗感染治疗。如果是药物中毒引起来的需要血液净化治疗等等。意见建议：所以针对乳酸中毒的病人治疗方案，既可以采取改善微循环的治疗，也可以采取血液净化的治疗方式。但最重要的是针对基础病因进行治疗。
张鹏
主治医师北京307医院
2019-03-06 2503次
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哪些药物易诱发糖尿病乳酸酸中毒双胍类降糖药由以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒者多见，而且病情相对较为严重，可能与此药的半衰期较长有关，降糖片次之，乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水盐酸盐、异烟肼、儿茶酚胺类、氢化物类都可以引起糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖的无氧酵解产生过多乳酸，当糖尿病并发肾病、肾功能不全时可以导
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2022-05-24 288次
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗关于本病的治疗原则是尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。首先补液是治疗的关键环节，只有存在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。其次是胰岛素的治疗，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予0.1U
谢玲
主任医师洛阳市中心医院
2019-10-28 2227次